谵妄诊疗规范2020年版考试试卷试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.谵妄是一种（）
A.慢性脑病综合征
B.急性脑病综合征
C.精神分裂症
D.抑郁症
2.谵妄多见于（）人群
A.儿童
B.青少年
C.老年人
D.中年人
3.在ICU中大于（）岁伴内科疾病或手术后的患者谵妄发病率高达70%～87%。
A.50
B.65
C.70
D.80
4.下列不属于谵妄易感因素的是（）
A.高龄
B.认知功能损害
C.严重躯体疾病
D.良好的营养状况
5.谵妄的病理机制尚不完全清楚，但有研究证据支持（）假说
A.神经递质失平衡
B.神经递质平衡
C.单一病因
D.免疫系统亢进
6.谵妄的核心症状是（）
A.情绪障碍和意识障碍
B.注意障碍和意识障碍
C.记忆障碍和意识障碍
D.思维障碍和意识障碍
7.下列关于谵妄临床类型的描述错误的是（）
A.活动过度型通常表现为活动水平增高
B.活动减少型通常表现为活动水平降低
C.混合型是活动过度型和活动减少型交替出现或混合表现
D.活动减少型容易被忽视，预后较好
8.下列可用于辅助诊断谵妄的评估工具是（）
A.CAM
B.心理测验量表
C.智力测验量表
D.抑郁自评量表
9.谵妄治疗的根本性措施是（）
A.对症治疗
B.对因治疗
C.心理治疗
D.手术治疗
10.下列关于谵妄患者行为管理的描述正确的是（）
A.激越患者可采用氟哌啶醇肌肉注射
B.活动减少型谵妄可应用抗精神病药改善症状
C.苯二氮?类药物是对所有类型谵妄的标准治疗
D.拒绝服药患者只能使用氯氮平
二、填空题（每题2分，共20分）
1.谵妄可发生于任何年龄，但多见于老年人群，尤其是伴有______的患者。
2.谵妄的“应激-易感模型”病因假说认为，在一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能储备下降，当促发因素影响大脑内环境，脑内______、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化等多因素综合构成谵妄的病因学基础时，可引发谵妄。
3.谵妄患者睡眠-觉醒周期紊乱非常常见，表现为白天打盹、夜间不眠，甚至______睡眠-觉醒周期瓦解。
4.谵妄的诊断要点包括急性起病，波动性病程；意识模糊，注意障碍，认知损害；可伴有精神运动性障碍，睡眠或睡眠-觉醒周期紊乱及其他思维、情感、行为障碍；以上表现不能用其他先前存在的、已经确立的或正在进行的神经认知障碍更好解释，也不出现在觉醒水平严重降低的背景下；病史、躯体检查或实验室检查发现的证据表明，该障碍是其他躯体疾病，物质中毒、戒断、接触毒素，或多种病因的直接生理性结果。
5.谵妄的疾病管理包括针对高危人群的预防策略和______。
6.谵妄的病理机制研究中，神经递质失平衡假说认为多种病理生理因素导致神经递质绝对和/或相对水平发生改变，造成脑功能活动异常，引发一系列临床症状，包括胆碱功能降低、多巴胺的过度活动以及______和5-羟色胺等神经递质水平变化。
7.谵妄患者可有大量生动逼真、形象鲜明的错觉及幻觉，以______为主。
8.谵妄的评估包括完整的体格检查，包括神经系统检查；精神状况检查；实验室检查；脑电图检查；脑影像检查；______等。
9.震颤谵妄是酒依赖患者在酒精戒断后出现以意识障碍、认知损害、______及行为紊乱为主要临床表现的一种状态。
10.在ICU中大于65岁伴内科疾病或手术后的患者谵妄发病率高达70%～87%，而一般人群中老年人的发病率相对______。
三、多选题（每题3分，共30分）
1.谵妄的促发因素包括（）
A.手术
B.外伤
C.疲劳
D.睡眠不足
E.酒药戒断
F.服用镇痛药
2.谵妄患者可能出现的精神行为症状有（）
A.错觉
B.幻觉
C.妄想
D.焦虑
E.愤怒
F.震颤
3.关于谵妄患者的脑电图检查，下列说法正确的是（）
A.可表现为优势节律变慢或缺失
B.可表现为θ或δ波弥散
C.可表现为背景节律结构差
D.具有特异性
E.对诊断无帮助
4.下列关于谵妄的诊断，描述正确的有（）
A.需要与精神分裂症相鉴别
B.需要与阿尔茨海默病相鉴别
C.需要与急性应激反应相鉴别
D.可依据患者的基因突变情况确诊
E.可依据患者既往是否有类似发作史确诊
5.谵妄的治疗原则包括（）
A.对因治疗
B.对症治疗
C.心理治疗
D.手术治疗
E.危险因素控