2024心肌梗死题库考试试题库（含答案）
一、单选题
1.急性心肌梗死最早出现的症状是
A.疼痛
B.发热
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.呼吸困难
答案：A
2.急性心肌梗死最常见的心律失常是
A.房性早搏
B.室性心律失常
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.预激综合征
答案：B
3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是
A.肌酸磷酸激酶
B.天门冬氨酸氨基转移酶
C.肌红蛋白
D.肌钙蛋白
E.乳酸脱氢酶
答案：D
4.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH?O。治疗时应首选
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
答案：B
5.急性下壁心肌梗死最易合并
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
答案：B
6.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
A.乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）
B.乳酸脱氢酶同工酶2（LDH2）
C.乳酸脱氢酶同工酶3（LDH3）
D.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）
E.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）
答案：D
7.急性心肌梗死合并休克时禁用
A.间羟胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.多巴酚丁胺
答案：D
8.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是
A.硝酸甘油
B.二硝酸异山梨醇
C.罂粟碱
D.吗啡
E.可待因
答案：D
9.急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先考虑
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
答案：A
10.急性心肌梗死患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4cmH?O，尿少，可能的诊断是
A.心源性休克
B.肾衰竭
C.有效循环血量不足
D.急性左心衰竭
E.急性心包炎
答案：C
11.急性心肌梗死患者，起病后24小时内死亡的主要原因是
A.急性左心衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.乳头肌功能失调或断裂
答案：C
12.急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以哪项最具诊断价值
A.乳酸脱氢酶
B.乳酸脱氢酶同工酶
C.肌酸磷酸激酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.谷草转氨酶
答案：D
13.急性心肌梗死患者，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，伴病理性Q波，提示梗死部位为
A.前间壁
B.广泛前壁
C.下壁
D.高侧壁
E.正后壁
答案：C
14.急性心肌梗死患者，在治疗过程中突然出现心尖区粗糙的收缩期杂音，同时伴有中晚期喀喇音，应考虑
A.乳头肌功能失调或断裂
B.室壁瘤形成
C.室间隔穿孔
D.急性心包炎
E.主动脉瓣关闭不全
答案：A
15.急性心肌梗死患者，发病3天来一直绝对卧床休息，自诉便秘，下列护理措施中哪项是错误的
A.协助病人床上排便
B.给予500ml以上肥皂水灌肠
C.给予缓泻剂
D.进食富含纤维素的食物
E.低压盐水灌肠
答案：B
16.急性心肌梗死患者，病后2个月，突然出现胸痛，伴呼吸困难，心电图示ST段弓背向上抬高，考虑为
A.再发心肌梗死
B.肺栓塞
C.室壁瘤形成
D.梗死后综合征
E.气胸
答案：D
17.急性心肌梗死患者，出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，首选的药物是
A.利多卡因
B.美托洛尔
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.普罗帕酮
答案：A
18.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的禁忌证不包括
A.既往发生过出血性脑卒中
B.1年内发生过缺血性脑卒中
C.年龄75岁
D.近期（2～4周）有活动性内脏出血
E.严重高血压，血压180/110mmHg
答案：C
19.急性心肌梗死患者，冠状动脉造影显示左前降支中段完全闭塞，首选的治疗方法是
A.冠状动脉搭桥术
B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
C.溶栓治疗
D.药物保守治疗
E.主动脉内球囊反搏
答案：B
20.急性心肌梗死患者，在监护过程中发现心室颤动，应立即采取的措施是
A.静脉注射利多卡因
B.同步直流电除颤
C.非同步直流电除颤
D.静脉注射胺碘酮
E.安装临时起搏器
答案：C
二、多选题
1.急性心肌梗死的并发症有
A.乳头肌功能失调或断裂
B.心脏破裂
C.栓塞
D.心室壁瘤
E.心肌梗死后综合征
答案：ABCDE
2.急性心肌梗死的心电图特征性改变有
A.宽而深的Q波（病理性Q波）
B.ST段抬高呈弓背向上型
C.T波倒置
D.ST段压低
E.P波高尖