肺结核门诊诊疗规范考试试卷试题及参考答案
一、单选题(每题2分,共20分)
1.肺结核可疑者不包括以下哪类人群?
A.低热、乏力、盗汗者
B.咳嗽、咳痰2周以上者
C.偶尔干咳一声者
D.肺部阴影疑似肺结核者
2.痰涂片阳性肺结核的诊断标准不包括以下哪项?
A.2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性
B.1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现
C.1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性,加1分痰标本结核分枝杆菌培养阳性
D.痰涂片阴性,但肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现,且结核菌素试验强阳性
3.以下哪项不是耐多药肺结核临床路径中的必需检查项目?
A.血常规
B.尿常规
C.腹部超声检查
D.心电图
4.初治菌阳肺结核的标准住院日为()天。
A.14-21
B.21-28
C.28-35
D.42-56
5.复治肺结核的推荐治疗方案不包括以下哪项?
A.2SHRZE/6HRE
B.2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
C.3HRZE/6HRE
D.2HRZE/4HR
6.肺结核治疗过程中,血常规、肝肾功能检查在治疗开始后的频率一般是?
A.每周检查1次
B.治疗开始后第2-4周检查1次,以后每1-2个月检查1次
C.每月检查1次
D.每3个月检查1次
7.判断初治肺结核治愈的标准是?
A.完成规定的疗程,连续2次痰涂片结果阴性,其中1次是治疗末
B.完成规定的疗程,疗程末痰涂片检查结果阴性或未痰检者
C.治疗至第5个月末或疗程结束时痰涂片检查阳性的患者
D.活动性肺结核患者因病变进展等原因死亡
8.耐多药肺结核治疗方案中,注射剂至少使用()个月。
A.3
B.4
C.6
D.8
9.以下哪项不属于肺结核治疗效果判断中的失败情况?
A.涂阳肺结核患者治疗至第5个月末痰涂片检查阳性
B.涂阳肺结核患者疗程结束时痰涂片检查阳性
C.耐多药肺结核患者治疗的最后12个月5次痰培养中有两次阳性
D.患者完成了疗程,但由于缺乏细菌学检查结果不符合治愈的标准
10.肺结核疫情报告要求,责任报告单位应在()小时内进行网络直报或寄/送传染病报告卡。
A.6
B.12
C.24
D.48
二、填空题(每题2分,共20分)
1.肺结核的诊断依据包括《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2008)》、《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》和《临床诊疗指南?结核病分册》。
2.痰抗酸杆菌涂片镜检(________)次是肺结核诊断中的重要检查项目。
3.对于痰涂片3次阴性,胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变,且结核菌素试验强阳性者,可诊断为(临床诊断病例)。
4.耐多药肺结核治疗方案中,除注射剂外,还应至少包括(________)种有效或几乎确定有效的药物。
5.初治菌阳肺结核的推荐治疗方案中,强化期使用(________)方案治疗2个月,继续期使用(________)方案治疗4个月。
6.在结核病定点医疗机构完成治疗患者的治疗转归结果应及时通知(当地结核病防治机构)。
7.对于耐多药肺结核患者,治疗过程中应密切观察(________)等不良反应,使用乙胺丁醇者需检查视力、视野。
8.复治肺结核患者既往抗结核治疗时间应大于(________)个月。
9.肺结核健康教育中,应告知患者肺结核是一种主要经(________)传播的传染病。
10.结核病医院感染控制措施包括设立相关机构、制定计划、信息教育、优化诊疗流程、环境控制和患者及医务人员的(________)措施。
三、多选题(每题3分,共30分)
1.肺结核可疑者的筛查包括以下哪些情况?()
A.结核中毒症状者
B.咳嗽、咳痰2周以上者
C.健康体检发现肺部阴影疑似肺结核者
D.偶尔轻微咳嗽者
2.肺结核的诊断流程中,以下哪些检查属于初次必做的检查?()
A.痰抗酸杆菌涂片镜检3次
B.痰分枝杆菌培养及菌种鉴定
C.结核菌素皮肤试验
D.胸片
3.以下哪些情况的肺结核患者可考虑住院治疗?()
A.存在较重合并症或并发症者
B.出现较重不良反应,需要住院进一步处理者
C.需要进行有创操作或手术者
D.无任何并发症,病情轻微者
4.关于肺结核治疗方案的选择,下列说法正确的是()
A.初治肺结核推荐方案为2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/4H3