心电监护操作步骤及质量标准
年月日姓名:得分:主考老师:
操作步骤及质量标准
分值
评分标准
扣分
得分
操作准备（15分）
操作人员:着装整齐;洗手。
4
一项不符合扣2分
用物:⑴上机时:心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、
统计单;⑵撤机时:棉签。
5
缺一项扣1分
评定:⑴患者病情、皮肤情况、有没有起搏器;⑵周围环境、光照情况及有没有电磁波干扰;⑶心电监护仪性能。
6
一项不符合扣2分
操作步骤(60分)
1.查对患者;
4
一项不符合扣2分
2.心电监护仪开机,检验线路连接。
5
3.帮助患者取适宜体位,暴露胸部皮肤;用75%酒精擦拭对应部位皮肤,待干。
6
一项不符合扣3分
4.连接电极与导联线（三导联或五导联）,正确粘贴:
右上(RA):右锁骨中线第二肋间
右下(RL):右锁骨中线剑突水平处
左上(LA):左锁骨中线第二肋间
左下(LL):左锁骨中线剑突水平处
中间(V):心前区V1～6任何位置
10
不符合扣10分
5.连接血压袖带:被测肢体与心脏同一水平;伸肘稍外展,袖带平整缠于上臂中部,松紧以能放入一到两指为宜;袖带下缘位于肘窝上两横指处。
6
一项不符合扣2分
6.连接血氧探头于患者指(趾)端,使感应区对准指（趾）甲。
5
7.选择导联及监护模式;调整心电图波形和振幅至标准;依据患者心率、血压、血氧饱和度调整报警上、下限;观察、统计各项监护参数。
8
一项不符合扣2分
8.遵医嘱停止使用心电监护仪;撤消监护,关机,断开电源。
6
一项不符合扣3分
9.清洁局部皮肤;帮助患者取舒适卧位,整理床单元。
4
一项不符合扣2分
10.整理用物;洗手;统计。
6
一项不符合扣2分
质量评分20分
关爱患者,有效沟通
5
动作熟练,操作规范
5
安置正确,监护有效
5
用物齐备,处理规范
5
理论提问(5分)
1.目:监测心率、心律改变及机体组织缺氧情况。
2.注意事项:
⑴亲密观察心电波形,发觉异常立刻汇报医生;
⑵注意观察影响监测结果情况,如患者发生休克、体温过低、使用血管活性药品及贫血等。避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油。
⑶注意保暖,观察局部皮肤情况;
⑷正确设定报警界限,定时更换传感器位置。
5
一项回复不全或错误扣1分
总分
口诀:线路连接良好,清洁皮肤待干,正确放置电极,导联参数无误,整理洗手统计
100
心电监护仪理论知识
心电监护仪是医院实用精密医学仪器,能同时监护病人动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存放400组无创血压数据及测量血压时心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度,并可列表查看;高精度无创血压测量模块,精度高、反复性好;独特血氧饱和测量装置,确保血氧饱和度值和脉率测量更正确;另有丰富报警上、下限设置功效。
一、心电监护工作原理:
1.信号采集:经过电极和传感器采集人体生理参数信号,并将光、压力等其它信号转化为电信号。
2.模拟信号处理:经过模拟电路对采集信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。
3.数字信号处理:这一部分是现代监护仪关键部分,关键由模数转换器、微处理机、存放器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数模拟信号转化为数字信号,由存放器存放操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收来自控制面板控制信息,实施程序,对数字信号进行运算、分析和存放,并控制输出,同时协调、检测整机各个部分工作。
4.信息输出:显示波形、文字、图形、开启报警和打印统计。
二、监护仪各部分工作原理
1.心电波:人体心脏每次跳动前会产生电激动,从窦房结开始有序传导。当传输到体表会产生系列电位改变,当这些系列电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反应在屏幕上。
2.血氧饱和度:血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光,穿透手指血管被光电接收管接收,含不一样氧合度血红蛋白血管在不一样脉搏上对光吸光度不一样。造成接收管接收到不一样强度光,有不一样电流生成,经公式换算得出血氧度。
3.无创血压:利用袖带阻断动脉血流,在慢速放气过程中检测源于血管壁搏动振荡波包迹,并找出包迹与动脉血压之间关系,进而达成测出血压值目。
三、监护仪意义和作用
监护仪是一个以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,假如出现超标可发出警报装置或系统。
监护仪