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2025年医学高级职称-临床药学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。下列有关渗透泵片剂的叙述中，错误的是（）
A、渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和药物片芯所组成的激光打孔片剂
B、渗透泵型片剂与包衣相似，只是在包衣片剂的一端用激光开一细孔，药物由孔流出，释药同样受pH值、胃排空的影响
C、服药后，水分子通过半透膜进入片芯，溶解或分散药物后由微孔释出
D、服药后，片外渗透压大于片内，将片内药物压出，因此具有控释性质
E、瑞易宁、波依定、美施康定均为渗透泵片剂
2.患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。治疗措施错误的是（）
A、终止溶血发作
B、立即给予抗生素预防感染
C、输血支持
D、立即停用葛根素注射液
E、维持水电解质等内环境稳定
3.药师提供药学服务的对象是（）
A、公众
B、医师
C、患者及患者家属
D、药品消费者
E、护士
4.对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有（）
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、博来霉素
D、丝裂霉素
E、阿糖胞苷
5.不适与某些注射液配伍的特殊输液是（）
A、血液
B、甘露醇
C、静脉注射用脂肪油乳剂
D、葡萄糖液
E、生理盐水
6.A.砝码放左盘，药物放右盘?
B.砝码放右盘，药物放左盘?
C.两者均可?
D.两者均无?
称测某药物的质量时
7.患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，尿糖阳性。可能的诊断是（）
A、胰岛素瘤
B、胰岛素性低血糖
C、糖尿病
D、胰岛细胞增生症
E、2型糖尿病，反应性低血糖
8.下列所列细菌中红霉素作用最差的是（）
A、肺炎球菌
B、脑膜炎球菌
C、军团菌
D、肺炎支原体
E、变形杆菌
9.氟奋乃静的作用特点是（）
A、抗精神病和降压作用都强
B、抗精神病和锥体外系作用都强
C、抗精神病和降压作用都弱
D、抗精神病和锥体外系作用都弱
E、抗精神病和镇静作用都强
10.患者男性，25岁，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率130次／分，血压60／40mmHg。
避免发生青霉素过敏反应的主要防治措施，以下不正确的是（）
A、仔细询问过敏史，对过敏者禁用
B、避免饥饿时注射青霉素
C、注射青霉素前先预防肌注急救药物
D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏实验
E、注射液临用现配
11.患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×109/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括（）
A、菌群失调
B、变态反应
C、胃肠道反应
D、肝毒性
E、软骨毒性
12.中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是（）
A、氯米帕明
B、马普替林
C、文拉法辛
D、曲唑