XXXX机构XX部门
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单人CPR(单人徒手心肺复苏术)操作考核评分标准
姓名:科室/部门:岗位:得分:
项目总分
项目内容
操作流程
标准分
扣分标准
实得分
操作准备(5分)
仪表
着装整齐,大方得体,报告洪亮
2
一项不符-0.5
环境评估
观察周围环境:眼环视四周,双上肢展开后口述:环境安全(做好自我防护)
3
未观察环境-1分,动作不明显-0.5分,未口述-0.5分
评估就医者及呼救
(10分)
判断意识、脉搏(8分)
1.拍就医者肩部,分别对双耳呼喊:喂!你怎么啦?重呼轻拍
3
摇晃就医者-1分,只对一侧耳部呼喊-1分,声音不洪亮-1分
2.正确触摸颈动脉:食指、中指并拢,指腹位于胸锁乳突肌前缘,数数(1001,1002等)5秒,同时观察呼吸、有无胸廓起伏,口述就医者无意识
5
手法错误-1分,位置错误-3分,未数秒-1分,数秒方法错误-1分,未观察呼吸-1分,未口述-0.5
呼救启动
(2分)
立即呼救(院内)快来人啊,通知医生、护士,推除颤仪
2
声音不洪亮-1分
操作要点
(75分)
记录抢救时间(1分)
看表,口述抢救时间
1
动作不明显-0.5分,未口述-0.5分
安置体位(5分)
1.置就医者仰卧位(背后硬板),如为软床,胸下需垫胸外按压板(外伤就医者保护颈椎),解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕
2
暴露不全-1分
2.抢救者正确位置:位于右侧,左大腿外侧与就医者右肩相平,按压时不移步
3
未在就医者右侧-1分,位置错误-1分,按压时移步-1分
胸外心脏按压:C(36分)
1.按压部位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2横指处;乳头连线与胸骨交叉点
7
有一次不正确-1分
2.按压方法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于就医者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹
10
双手掌未完全重叠-3分、未做到十指相扣-3分、未做到手指翘起-3分、两臂未伸直垂直各-3分。
3.按压深度:5-6cm
9
计次,周期内5-9次错误-5分,10次错误不得分
4.按压频率:100-120次/分(有声计数),按压30次后执行“A”
6
未计数-2分,频率不足-5分
5.胸外按压/呼吸为30:2
4
比例不对不得分
开放气道:A(9分)
1.如有明确呼吸道分泌物,应清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿
4
手法不正确-1分
2.采用仰头抬颏法开放气道;下颌、耳垂与身体长轴垂直
5
手法不正确-3分
人工呼吸:B
(口对口人工呼吸)(14分)
1.压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕就医者口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1s)
10
胸廓未抬起-4分,未捏鼻与松开各-2分,计次,周期内每次错误-1分
2.用眼睛余光观察就医者胸廓是否抬起。吹气量500~600ml。吹毕,松开鼻孔1-2s,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压
4
姿势不正确一次-1分
评估就医者(6分)
1.对就医者进行再次评估(口述颈动脉、面色、呼吸、瞳孔)
5
手法不正确-1分,缺项-1分
2.评估时间10s,报告复苏成功
1
未报告不得分
记录抢救时间(1分)
看表,口述抢救时间
1
动作不明显-0.5分,未口述-0.5分
结束(3分)
协助采取复苏体位,关爱就医者,整理用物、洗手、记录和签字,报告操作完成
3
少一项-1分
操作评价(10分)
时间
从评估环境到报告结束170秒
4
大于170秒或少于135秒-4分
提问
准确回答CPR操作中的注意事项
6
按照回答情况进行打分
总分
100
心肺复苏的适应症和禁忌证?
(1)适应症:各种原因导致循环骤停或呼吸骤停
(2)禁忌证:1)胸壁开放性损伤;2)肋骨骨折;3)胸廓畸形或心脏压塞
4)凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者
2.心肺复苏的有效指征是?
(1)能摸到大动脉搏动
(2)脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红
(3)出现自主呼吸或呼吸改善
(4)散大的瞳孔缩小
(5)眼球活动,睫毛反射与对光反射出现
(6)ECG有波形改变
(7)收缩压8Kpa(60mmmHg)
(8)肌张力恢复或增高
(9)神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有?
(1)复苏过程中头后仰保持气道通畅
(2)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气
(3)确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断
(4)按压时肩肘腕关节成直线,与就医者胸部垂直;放松时让胸廓