脑膜瘤的分类、部位与影像表现
目录概述
病理特点及分类影像表现
鉴别诊断小结
概述
＞常见的脑膜起源肿瘤，占原发颅内肿瘤的IS%-
29%仅次于神经上皮性肿瘤
＞绝大多数起源于蛛网膜帽状细胞，与硬脑膜相连
＞好发于矢状窦旁、大脑镰、脑凸面
其次为嗅沟、鞍结节、蝶骨崎、海绵窦、小脑幕、桥小脑角等。
＞中老年人好发，女性发病率约为男性2倍
A多为单发，多发时需考虑神经纤维瘤病II型
概述
＞临床表现取决于肿瘤的大小和部位
＞常以头痛和癫痫为首发症状，不同部位的主要首发症状不同
矢状窦旁和大脑凸面癫痫和半身无力
海绵窦区多组颅神经受损
额区和嗅沟精神症状和失
嗅蝶骨靖一一视力障碍
桥小脑角区一一听力和颅面感觉异常
?治疗及预后：首选手术切除
预后主要取决于病变部位、
病理特点
A常有完整包膜，多属脑外肿瘤，可浸润硬脑膜及骨质；
硬脑膜附着处常为宽基底；瘤周硬脑膜常有环状反应性增厚
?通常与相邻脑实质有明确分界
其间有裂隙状蛛网膜下腔并有陷入的CSF和血管
》血供丰富，多来自颈内动脉和颈外动脉的脑膜动脉分支
周边可有软脑膜血管参与供血；侧脑室内脑膜瘤血供来自脉络膜动脉
》肿瘤质地取决于瘤内纤维组织和钙化量
2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类
Meningiomas脑膜瘤
Meningioma脑膜瘤9530/0
Meningothelialmeningioma脑膜上皮型脑膜痼9531/0
Fibrousmeningioma纤维型脑膜瘤80%9532/0
Transitionalmeningioma过渡型脑膜瘤9537/0
sammomatousmeningioma砂拄型脑膜瘤9533/0
Angiomatousmeningioma血管瘤型脑膜瘤9534/0
Microcysticmeningioma微囊型脑膜瘤9530/0
Secretorymeningioma分泌型脑膜瘤9530/0
Lymphopiasmacytc-richmeningioma淋巴细胞丰富型脑膜瘤9530/0
Metaplasticmeningioma化生型脑膜瘤9530/0
Chordoidmeningioma并索样型脑膜瘤9538/1
Clearcellmeningioma透明细胞型脑膜瘤9538/1
Atypicalmeningioma|非典型性脑膜痼I9539/1
apillarymeningioma乳头型脑膜瘤9538/3
Rhabdoidmeningioma