术后急性疼痛及个体化镇痛
;术后急性疼痛;;;《柳叶刀——区域健康（西太平洋）》（TheLancetregionalhealth-westernpacific）近日发表了中国术后急性疼痛流行病学及管理特点的多中心研究结果。本研究对中国大陆122家医院26193例手术患者疼痛流行病学及管理特点进行的调查结果显示，手术后中度及重度疼痛的发生率达48.7%;;;;;;目前疼痛评估相关的工具种类繁多,适用对象不一,评估内容也不尽相同,各有特点，主要包括单维度、多维度测量工具及客观生理监测指标的应用
单维度测量工具中视觉模拟量表、数字等级评定量表、语言等级评定量表、Wong-baker面部表情量表在国内外应用最为广泛
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;疼痛强度（体表、下腹部、上腹部、开胸、骨关节）
创伤大小：手术创面大小与创伤大小
镇痛要求：是否需要尽快康复训练
患者适应证、依从性、经济状况
社会因素：如医疗保险体制;不同手术术后疼痛强度;腹部手术术后疼痛原因及特点;上腹部手术后镇痛要求;胸科手术种类;心胸外科手术术后疼痛特点;妇科手术后疼痛特点及镇痛要求;骨关节手术患者特点;疼痛强度大：中～重度疼痛
疼痛时间长：3～10天
局部炎症反应重：加重疼痛，延长康复期
需尽早功能锻炼，术后镇痛要求高，时间长，满足康复要求
需权衡抗凝剂与硬膜外镇痛的利弊;北京大学人民医院;围术期镇痛的切入点;;;多模式镇痛的阶梯治疗;;;;;;;;;患者68岁，男性，平时身体尚可，胸片心电图无特殊，否认高血压，糖尿病，肝肾功能正常。行腹腔镜+联合小切口结肠癌根治术后，没有使用PCA，仅使用过伤口浸润。术后8小时自诉疼痛难忍。请给出你的最可行的方案。;技能部分;臂丛神经阻滞（肌间沟、腋路）;股神经阻滞，坐骨神经阻滞;TAP神经阻滞;小结;请各位老师批评指正
谢谢