一例基于5A护理模式下的
AECOPD患者肺康复改善护理个案
AcaseofpulmonaryrehabilitationimprovementinpatientswithAECOPDbasedonthe5Acaremodel
日期：;
01背景资料
02病例介绍
03模式应用
04·。个案总结;
第一部分
背景资料
Backgroundinformation;
年死亡人数超100万人
中国40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%
这相当于，40岁以上每8个人中就有一个是慢阻肺患者!;
40岁及以上居民
慢阻肺患病率为13.6%
11.9%19.0%
5.4%8.1%
男性女性男性女性年龄
40岁及以上居民
慢阻肺患病知晓率为0.9%
5.9%
4.5%
0.6%
慢阻肺患者;
国家政策导向;
第二部分
病例介绍
Casepresentation;
基本资料
姓名：王**
性别：男
年龄：73岁
职业：退休
入院时间：2024.5.30;
诊疗经过;
诊疗经过;
第三部分
护理模式应用
Nursingmodelapplication;
5A护理模式概念
·一种基于循证依据的改变认知行为和提高自我管理能力的方法，即知性行模式和延续性护理结合的模式。
与传统模式的差异
·从“权威指令”到“协作伙伴”
·从“单次干预”到“持续管理”
·从“疾病治疗”到“健康赋能”;
T:36.5℃P:78次/分R:24次/分BP:123/80mmHgSPO2:96%(吸氧下)
呼吸促，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，呼气相延长，偶可闻及散在哮鸣音;
各项护理评估;
5A护理模式下的应用;
专科评估(痰液粘稠度分级)
痰液粘稠度I度(稀痰)Ⅱ度(中度粘痰)Ⅲ度(重度粘痰);
疾病严重度分期特征;
采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC
问卷)进行呼吸症状评估为2级。(见表2)
指导患者采用CAT自评量表，评为为13分，属于中度疾
病严重程度。(见表3)
mMRC问卷(表2);
6MWT准备
·舒适的衣物
·合适的鞋子
·可用辅助器械
·治疗如常
·前2h避免过度运动
·先静坐10min休息
·避免走前热身;
肺康复锻炼
■缩唇呼吸
■腹式呼吸
■抗阻训练
全面心理支持
■心理干预
■家庭及照顾者支持;
分类;
序号;
有效咳嗽
深呼吸
暂停
呼气
连续轻咳
咳痰;
5A护理模式下的应用;
Assist(协助)对策四：循序渐进，制定阶段性肺康复训练计划
√主动呼吸循环技术练习
√陪护床边活动
√简易呼吸操训练
√制定运动处方;
5A护理模式下的应用;
时间;
5A护理模式下的应用
Assist(协助)●对策六：中医五行音乐疗法+杵针技术，改善患者负性情绪;
日期;
急性期(入科1-3天);
√开展随访：电话随访出院后24小时、每周1次；1个月门诊复查；微信联动群
√远程监测：制定“1日呼吸管理日记”记录患者症状
√应急方案：告知患者急性加重征兆(如痰液颜色变黄、呼吸困难情况加重)等及时就医;
分类;
第四部分
个案总结
CaseSummary;
早期介入(急性加重稳定
后即启动康复)。
患者及家属的全程参与与
教育，患者依从性提高。
出院后采取“回顾-随访一
调整”全程管理(如家庭
氧疗指导、呼吸训练监督)
有效提高方案落实率。
公众号·中卫护研院;
敬请专家批评指正!
Expertsareinvitedtocriticizeandcorrect