2025年神经内科专科知识练习题库
一、单选题(共66题，每题1分，共66分)
1.关于重症肌无力下述哪项是错误的()
A、是一种获得性自身免疫性疾病
B、症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C、腾喜龙试验阴性
D、抗胆碱酯酶药物治疗有效
E、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
正确答案：C
答案解析：重症肌无力患者腾喜龙试验通常为阳性。重症肌无力是一
种获得性自身免疫性疾病，临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳，症状
常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻，抗胆碱酯酶药物治疗有
效。
2.患者，女性，45岁，突然出现头痛、呕吐、轻度精神障碍，左下肢
偏瘫，引出病理反射。1.患者出血的部位可能在
A、小脑
B、脑桥
C、中脑
D、脑干
E、基底核区
正确答案：E
答案解析：患者突然出现头痛、呕吐等颅内压增高症状及偏瘫、病理
反射等局灶性神经功能缺损症状，考虑脑出血可能性大。基底核区是
脑出血最常见的部位，多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识
障碍等。脑干出血多表现为突然昏迷、四肢瘫等；中脑出血常出现眼
球运动障碍等；脑桥出血可迅速出现昏迷、针尖样瞳孔等；
小脑出血主要表现为眩晕、共济失调等。该患者表现符合基底核区出
血特点。
3.取平卧位测定CVP时，测压零点应与()在同一水平线上。
A、锁骨中线第三肋间
B、右侧第二肋间
C、右心室
D、腋中线第四肋间正确答案：D
答案解析：CVP是中心静脉压(CentralVenousPressure)的英文缩写，
是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内
置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。
取平卧位测定CVP时，测压零点应与腋中线第四肋间在同一水平线上
，以确保测量结果的准确性，避免因零点位置不当导致测量误差。
4.颈内动脉系统TIA最常见的症状是
A、眩晕
B、交叉性瘫痪
C、对侧单肢无力
D、单眼失明
正确答案：C
答案解析：颈内动脉系统TIA最常见的症状是对侧单肢无力或轻偏瘫
，可伴有对侧面部轻瘫。眩晕多见于椎-基底动脉系统TIA;交叉性瘫
痪多见于脑干病变；单眼失明是颈内动脉分支眼动脉缺血的表现，但
不如对侧单肢无力常见。
5.患儿男，50岁，一周前流涕.继发高热、头痛、嗜睡、精神异常、
意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。
首先应考虑()。
A、脑脓肿
B、化脓性脑膜炎
C、脑栓塞
D、病毒性脑膜炎
E、结核性脑膜炎
正确答案：D
答案解析：病毒性脑膜炎临床表现多样，前驱症状可有发热、头痛、
肌痛、呕吐、腹泻等。多急性起病，主要表现为头痛、恶心、呕吐、
嗜睡或谵妄等脑实质受累症状，一般很少出现脑脊液中细胞数及蛋白
明显升高，多基本正常或轻度增高，该患儿的表现符合病毒性脑膜炎
，故首先应考虑病毒性脑膜炎。结核性脑膜炎常有结核病史，
脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞增高为主等表现；化脓性脑膜炎脑脊液
细胞数及蛋白明显升高；脑脓肿多有局灶性神经系统症状；脑栓塞多
有栓子来源等相关表现，均不符合该患儿目前表现。
6.癫痫病人测体温禁由()测量。
A、口腔
B、肛门
C、腋下
D、以上均可
正确答案：A
答案解析：癫痫病人测体温禁用口腔测量，因癫痫发作时病人牙关紧
闭，口腔测量体温易导致体温计破碎，造成损伤等不良后果，而腋下
和肛门测量相对较为安全。
7.55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压
220/110mmHg,昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征
(+)2.最可能的诊断是
A、桥脑出血
B、小脑出血
C、额叶出血
D、枕叶出血
E、中脑出血
正确答案：C
答案解析：患者在作报告中突然起病，有头痛、呕吐、偏瘫等表现，
双眼向左凝视提示额叶病变(额叶侧视中枢受损),且血压高，考虑最
可能是额叶出血。桥脑出血多表现为突然深昏迷、双侧针尖样瞳孔等
；小脑出血多有眩晕、共济失调等表现；枕叶出血一般不会出现双眼
向左凝视这种特征性眼征；中脑出血较少出现题干中的典型表现。
8.大多数吉兰-巴雷综合征病例脑脊液可见()
A、发病时细胞数明显增多，蛋白不增高
B、发病时蛋白明显增高，细胞数不增多
C、病后第3周蛋白、细胞数均明显增高
D、病后第3周细胞数明显增高，蛋白正常或近于正常
E、病后第3周蛋白明显增高，细胞数正常或近于正常
正确答案：E
答案解析：吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改