2025年神经内科专科考试复习题
一、单选题(共66题，每题1分，共66分)
1.患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L,蛋白质2000mg/L,糖2.3mmol/L,氯化物105mmol/L。1、该患者最有可能的诊断是()。
A、中毒性脑病
B、结核性脑膜炎
C、隐球菌性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎
正确答案：D
2.女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。(1)最可能的病因是 ()
A、吉兰-巴雷综合征
B、肌营养不良
C、海绵窦综合征
D、动眼神经损伤
E、重症肌无力
正确答案：E
答案解析：重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。该患儿右上睑下垂、晨轻暮重，眼外肌也有受累，符合重症肌无力的表现。吉兰
-巴雷综合征主要表现为对称性肢体无力等；肌营养不良多有进行性肌肉萎缩等表现；海绵窦综合征有眼球运动、瞳孔等改变及其他神经受压症状；动眼神经损伤多有外伤等明确病因导致动眼神经支配区域功能障碍，均与该患儿表现不符。
3.急性呼吸衰竭病人出现的代谢性酸中毒应采取()。
A、补充钾盐
B、改善肺通气
C、氧疗
D、应用碳酸氢钠
正确答案：D4.患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。1.根据病人情况，患者可能的病因是
A、遗传
B、多巴胺受体减少
C、迷走神经的兴奋
D、乙酰胆碱的兴奋性减弱
E、农业毒素
正确答案：B
答案解析：帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺递质减少，相对乙酰胆碱能功能亢进，从而出现一系列症状。该患者表现符合帕金森病，所以病因是多巴胺受体减少。
5.脑组织血供完全中断后，分钟后脑组织将出现不可逆性损伤
A、10分钟
B、2分钟C、5分钟D、30分钟
正确答案：C
6.少尿是指24小时尿量少于()ml。
A、100
B、200C、300
D、400
正确答案：D
答案解析：少尿是指24小时尿量少于400ml。正常成人24小时尿量约为1000～2000ml,当24小时尿量少于400ml时称为少尿，少于100ml时称为无尿。
7.动脉测压换能器低于标准测量水平位置，测出值将()。
A、无差别
B、高于实际值
C、低于实际值
D、以上都有可能
正确答案：B
答案解析：当动脉测压换能器低于标准测量水平位置时，根据流体静力学原理，会导致测量压力高于实际压力值，所以测出值将高于实际值。
8.AD最常见的早期表现为()
A、近记忆下降
B、远记忆下降
C、认知障碍
D、精神障碍
正确答案：A
答案解析：AD最常见的早期表现为近记忆下降，如对新近发生的事情容易遗忘，而远记忆相对保留较好。认知障碍和精神障碍一般不是AD最早期的表现。
9.血清钾浓度高于()为高钾血症。
A、5.5mmol/L
B、3.5mmol/L
C、4.5mmol/L
D、2.5mmol/L
正确答案：A
10.下列哪种患者不适合接受DBS治疗
A、帕金森综合征
B、原发性帕金森病
C、对左旋多巴有良好反应
D、C.对左旋多巴有良好反应认知能力正常
正确答案：A
答案解析：帕金森综合征不是DBS治疗的理想适应证，DBS主要用于原发性帕金森病等特定情况，帕金森综合征病因复杂多样，可能对DBS治疗效果不佳或不适合，故答案选A。原发性帕金森病是DBS治疗的常见适应证，B选项不符合题意；对左旋多巴有良好反应且认知能力正常是DBS治疗的合适条件，C、D选项也不符合题意。
11.全面强直-阵挛发作的强直期表现为()的持续性收缩。
A、全身骨骼肌
B、面肌
C、咬肌
D、眼肌
正确答案：A
答案解析：全面强直-阵挛发作的强直期表现为全身骨骼肌的持续性收缩，可出现角弓反张等表现。面肌、咬肌、眼肌等只是全身骨骼肌的一部分，单独表述不全面，所以答案是A。
12.当麻醉药治疗癫痫超过多长时间，临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时，称之为超级难治性癫痫持续状态。()
A、24小时
B、48小时C、6小时D、12小时
正确答案：A
13.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴有()
A、对侧听力过敏
B、呛水及吞咽困难
C、同侧舌前2/3味觉丧失
D、同侧眼球外展不能
E、伸舌偏向同侧
正确答案：C
答案解析：特发性面神经麻痹可出现同侧舌前2/3味觉丧失。A选项对侧听力过敏一般不是特发性面神经麻痹的典型伴随症状；B选项呛水及吞咽困难多见于延髓麻痹等情况；D选项同侧眼球外展不能多与