精神科急救培训
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目录
CATALOGUE
01
急救基础概述
02
急症识别与评估
03
现场干预流程规范
04
沟通与危机化解技巧
05
团队协作与资源调配
06
后续管理与复盘改进
01
急救基础概述
精神科急症定义
指患者由于精神障碍或异常行为导致的急性危险状态，需要紧急处理。
精神科急症特点
病情变化快、危险性高、需要及时处理、需要精神科医生和其他医疗人员协同合作。
精神科急症定义与特点
急救核心目标
确保患者安全、稳定病情、减轻症状、恢复功能、预防复发。
急救原则
快速评估、优先处理危险、团队协作、遵循医学伦理和法律规范、持续监测和评估病情变化。
急救核心目标与原则
自杀、暴力行为、急性药物中毒、癫痫发作、谵妄、严重抑郁或焦虑等。
精神科急症常见场景
有助于快速识别、评估和处理不同类型的精神科急症，提高急救效率和成功率。
场景分类意义
常见场景分类
02
急症识别与评估
极度激动或愤怒
表现为情绪失控，暴躁易怒，有暴力倾向的言语或行为。
妄想或幻觉
出现妄想症状，如认为他人要加害自己或产生幻觉，可能导致攻击行为。
暴力威胁或挑衅
直接威胁或挑衅他人，有明确的暴力意图。
攻击性言行
表现出攻击性言行，如打人、踢人、咬人、摔东西等。
暴力倾向行为预警信号
自残、自伤行为，如割腕、撞头等。
自残行为
情绪低落、绝望、无助、焦虑等。
情绪状态
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04
谈论自杀、想死、觉得生活无意义等。
自杀意念的表达
有具体的自杀计划，如准备自杀工具、选择自杀地点等。
自杀计划
自残/自杀风险评估要点
观察患者是否出现幻觉、妄想、意识障碍等症状。
评估患者的注意力、记忆力、定向力等认知功能是否受损。
评估患者的情感反应是否适当，如是否与情境相符，是否有过度反应或缺乏反应。
判断患者是否有异常行为，如自语、自笑、攻击他人等。
急性精神症状鉴别方法
精神状况观察
认知功能评估
情感反应评估
行为异常判断
03
现场干预流程规范
确定安全环境
包括意识、情绪、行为、生命体征等方面，以确定患者是否需要紧急处理。
评估患者状况
寻求援助
如有需要，及时呼叫其他医务人员或现场人员协助。
确保患者所处环境安静、安全，移除可能对其造成伤害的物品。
安全环境建立步骤
非药物约束技术操作
言语安抚与沟通
通过语言安抚患者，与其建立信任关系，使其逐渐平静下来。
身体约束
环境控制
在患者情绪失控或行为危险时，采用专业的身体约束技术，确保患者及他人安全。
通过调整光线、声音等环境因素，降低患者的紧张情绪。
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药物急救应用指南
应急药物准备
提前备好常用的精神科急救药物，如抗精神病药、抗抑郁药、镇静剂等。
药物使用原则
根据患者病情和药物特性，合理选择药物种类和剂量，避免药物滥用。
观察与记录
密切观察患者用药后的反应，记录药物效果及可能出现的副作用，为后续治疗提供依据。
04
沟通与危机化解技巧
安抚性语言策略
使用温和、安慰的语言
确保沟通始终以温和、安慰的语气进行，避免刺激性或攻击性言语。
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04
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01
提供安全信息
向患者或家属传递关于病情的稳定信息，以减轻他们的焦虑和不安。
倾听并确认感受
认真倾听患者或家属的诉说，通过确认他们的感受来建立信任和共鸣。
鼓励积极表达
鼓励患者或家属积极表达自己的感受和需求，以便更好地了解他们的心理状态。
通过肢体语言如微笑、点头、拥抱等表达关心和支持，帮助患者或家属缓解紧张情绪。
保持自然、关切的面部表情，避免过于严肃或冷漠。
在适当的时候保持安静，让患者或家属感受到你的陪伴和支持。
尊重患者或家属的个人空间，不要过度靠近或触碰他们。
非语言行为管理
肢体语言
面部表情
安静陪伴
尊重个人空间
家属协同沟通要点
尊重家属角色
明确家属在沟通中的角色和地位，给予他们充分的信息和支持。
建立信任关系
通过诚实、透明的沟通，建立与家属之间的信任关系。
提供详细信息
向家属详细解释患者的病情、治疗方案和可能的风险，以便他们做出明智的决策。
倾听家属意见
认真倾听家属的意见和需求，尽可能满足他们的合理要求，增强他们的参与感和归属感。
05
团队协作与资源调配
团队领导
负责制定急救方案，组织、协调、指挥团队实施急救，与其他团队沟通协作。
多角色职责分工
01
急救医生
负责患者生命体征的监测、诊断病情、制定治疗方案，指导其他急救人员操作。
02
护士
负责执行医嘱、观察病情、记录患者生命体征、给予患者紧急护理措施。
03
急救驾驶员
负责急救车辆的驾驶和紧急情况下车辆的调度，确保快速到达现场。
04
急救电话
设置急救电话，确保电话畅通，随时接听，及时响应。
紧急联络响应机制
紧急联络人
建立紧急联络人制度，确保在紧急情况下能够及时联系到相关人员。
协作机构