（图片大小可自由调整）
2025年住院医师考试-精神科住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）
A、弥散性血管内凝血
B、维生素K缺乏
C、凝血因子合成障碍
D、毛细血管脆性增加
E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
F、食管静脉破裂出血
2.垂体后叶素试验阳性提示（）
A、肾性尿崩症
B、神经性多饮
C、糖尿病
D、中枢性尿崩症
E、甲亢
3.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）
A、心电图
B、胸部X线检查
C、冠状动脉造影
D、血浆心钠肽水平
E、血浆肌钙蛋白水平
4.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于（）
A、近事遗忘
B、远事遗忘
C、错构
D、妄想性回忆
E、虚构
5.患者王某，男性，32岁，结婚一年，近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心妻子；丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。目前最适合患者的治疗手段是（）
A、抗精神病药物
B、抗强迫治疗
C、认知疗法
D、家庭治疗
E、暗示治疗
6.脊髓亚急性联合变性的病因（）
A、叶酸缺乏
B、恶性贫血
C、维生素B12缺乏
D、胃肠道疾病
E、髓鞘形成障碍
7.脊髓空洞症首选的辅助检查（）
A、脊柱X线平片
B、脊髓造影
C、延迟脊髓CT扫描
D、脊髓MRI
E、腰穿及脑脊液检查
8.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的（）
A、因大便多次培养（-），可除外细菌性痢疾
B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期
C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎
D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿
E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断
F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
9.以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）
A、是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B、绝大部分起病隐袭，进展缓慢
C、肌电图呈肌源性损害
D、症状体征较对称
E、神经活检可见特征性改变
10.癔症常见的感觉障碍是：（）
A、耳聋
B、失明
C、失音
D、局部感觉缺失或过敏
E、以上都对
11.女，32岁，曾生育过有严重缺陷的惠儿。再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）
A、县级医疗保健机构
B、县级人口计生服务机构
C、县级疾病控制机构
D、县级以上医疗保健机构
E、县级以上疾病控制机构
12.二十岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事