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2025年住院医师考试-精神科住院医师考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多。提问:应考虑有下列哪种情况可能()
A、弥散性血管内凝血
B、维生素K缺乏
C、凝血因子合成障碍
D、毛细血管脆性增加
E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
F、食管静脉破裂出血
2.垂体后叶素试验阳性提示()
A、肾性尿崩症
B、神经性多饮
C、糖尿病
D、中枢性尿崩症
E、甲亢
3.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭()
A、心电图
B、胸部X线检查
C、冠状动脉造影
D、血浆心钠肽水平
E、血浆肌钙蛋白水平
4.某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于()
A、近事遗忘
B、远事遗忘
C、错构
D、妄想性回忆
E、虚构
5.患者王某,男性,32岁,结婚一年,近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心,被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活,性格内向,孝顺母亲,婚前婚后一直都和母亲生活在一起,儿子孝顺母亲,妻子嫌丈夫不关心妻子;丈夫体贴妻子,母亲又怨儿子没有孝道,为此夫妻感情不和,妻子常常一生气就住娘家不回,现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住,但是王某总认为问题没有根本解决,所以一直心情不好,失眠,食欲不佳,精神不振。目前最适合患者的治疗手段是()
A、抗精神病药物
B、抗强迫治疗
C、认知疗法
D、家庭治疗
E、暗示治疗
6.脊髓亚急性联合变性的病因()
A、叶酸缺乏
B、恶性贫血
C、维生素B12缺乏
D、胃肠道疾病
E、髓鞘形成障碍
7.脊髓空洞症首选的辅助检查()
A、脊柱X线平片
B、脊髓造影
C、延迟脊髓CT扫描
D、脊髓MRI
E、腰穿及脑脊液检查
8.女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示:纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿,质脆,易出血。提问:有关该病诊断哪种说法是正确的()
A、因大便多次培养(-),可除外细菌性痢疾
B、病变累及直肠和乙状结肠,且有充血、水肿、质脆、易出血,可诊断为溃疡性结肠炎早期
C、病变虽然累及直肠及乙状结肠,但未见溃疡,不能诊断为溃疡性结肠炎
D、如系溃疡性结肠炎,病理组织学检查可见隐窝脓肿
E、如用肾上腺皮质激素灌肠,症状明显缓解,支持溃疡性结肠炎的诊断
F、溃疡性结肠炎好发于回盲部
9.以下不属于遗传性周围神经病特点的是()
A、是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病
B、绝大部分起病隐袭,进展缓慢
C、肌电图呈肌源性损害
D、症状体征较对称
E、神经活检可见特征性改变
10.癔症常见的感觉障碍是:()
A、耳聋
B、失明
C、失音
D、局部感觉缺失或过敏
E、以上都对
11.女,32岁,曾生育过有严重缺陷的惠儿。再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是()
A、县级医疗保健机构
B、县级人口计生服务机构
C、县级疾病控制机构
D、县级以上医疗保健机构
E、县级以上疾病控制机构
12.二十岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事