癌痛试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共20分）
1.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药（NSAIDs）？
A.布洛芬
B.吗啡
C.阿司匹林
D.塞来昔布
答案：B
2.癌痛评估的原则不包括以下哪项？
A.常规评估
B.全面评估
C.动态评估
D.主观评估
答案：D
3.按照世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛原则，第二阶梯药物主要是？
A.非甾体类抗炎药
B.弱阿片类药物
C.强阿片类药物
D.糖皮质激素
答案：B
4.以下哪种情况最适合使用透皮贴剂缓解癌痛？
A.急性疼痛
B.频繁爆发痛
C.慢性稳定疼痛
D.疼痛剧烈且迅速变化
答案：C
5.阿片类药物最常见的不良反应是？
A.便秘
B.恶心呕吐
C.呼吸抑制
D.嗜睡
答案：A
6.患者疼痛数字评分法（NRS）评分为7分，属于什么程度的疼痛？
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.极重度疼痛
答案：C
7.以下哪种给药途径起效最快？
A.口服
B.直肠给药
C.皮下注射
D.静脉注射
答案：D
8.癌痛治疗中，辅助用药的目的不包括？
A.增强镇痛效果
B.减轻镇痛药不良反应
C.直接止痛
D.治疗特殊疼痛综合征
答案：C
9.以下不属于癌痛心理干预方法的是？
A.支持性心理治疗
B.放松训练
C.手术治疗
D.认知行为疗法
答案：C
10.长期使用阿片类药物，患者出现耐受现象，处理方法不恰当的是？
A.增加药物剂量
B.更换药物品种
C.停药观察
D.联合其他药物
答案：C
二、多项选择题（每题2分，共20分）
1.癌痛的原因包括以下哪些？
A.肿瘤直接侵犯
B.肿瘤治疗相关
C.心理因素
D.合并其他疾病
答案：ABCD
2.以下属于阿片类药物的是？
A.芬太尼
B.羟考酮
C.美沙酮
D.可待因
答案：ABCD
3.癌痛评估的方法有？
A.数字评分法（NRS）
B.视觉模拟评分法（VAS）
C.面部表情评分法（FPS）
D.主诉疼痛程度分级法（VRS）
答案：ABCD
4.非甾体类抗炎药的不良反应包括？
A.胃肠道反应
B.肝肾功能损害
C.凝血功能障碍
D.过敏反应
答案：ABCD
5.癌痛治疗的目标包括？
A.缓解疼痛
B.提高生活质量
C.延长生存期
D.减少不良反应
答案：ABD
6.以下哪些情况需要进行癌痛多学科会诊？
A.疼痛控制不佳
B.出现严重不良反应
C.复杂疼痛综合征
D.患者要求
答案：ABC
7.癌痛患者使用阿片类药物出现呼吸抑制时，处理措施正确的是？
A.立即停药
B.保持呼吸道通畅
C.给予纳洛酮拮抗
D.进行心肺复苏
答案：ABC
8.影响癌痛患者生活质量的因素有？
A.疼痛程度
B.心理状态
C.社会支持
D.治疗效果
答案：ABCD
9.癌痛治疗中，患者教育的内容包括？
A.疼痛知识
B.药物使用方法
C.不良反应处理
D.心理调适
答案：ABCD
10.以下哪些属于癌痛的综合治疗方法？
A.药物治疗
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
答案：ABCD
三、判断题（每题2分，共20分）
1.所有癌症患者都会经历疼痛。（×）
2.癌痛治疗中，为了避免成瘾，应尽量少用阿片类药物。（×）
3.非甾体类抗炎药可以长期大量使用。（×）
4.癌痛评估只需要关注疼痛的程度。（×）
5.患者疼痛时才给药，不痛时不需要给药。（×）
6.阿片类药物引起的便秘可以通过增加膳食纤维摄入缓解。（√）
7.癌痛治疗过程中，患者的心理状态对疼痛感受没有影响。（×）
8.透皮贴剂使用方便，可随意裁剪。（×）
9.癌痛患者可以自行调整药物剂量。（×）
10.多模式镇痛可以提高镇痛效果，减少单一药物的不良反应。（√）
四、简答题（每题5分，共20分）
1.简述世界卫生组织三阶梯止痛原则。
答案：按患者疼痛程度，由轻到重选择药物。第一阶梯用非甾体类抗炎药；第二阶梯用弱阿片类药物加非甾体类抗炎药；第三阶梯用强阿片类药物加非甾体类抗炎药，同时可根据情况加辅助用药。
2.癌痛患者出现爆发痛应如何处理？
答案：首先评估爆发痛原因，选择快速起效的解救药物，如短效阿片类。剂量一般为每日阿片类药物总剂量的10%-20%。必要时调整基础止痛方案。
3.简述阿片类药物不良反应的预防措施。
答案：预防便秘可增加膳食纤维摄入、适当运动、使用缓泻剂；预防恶心呕吐可提前使用止吐药；预防呼吸抑制需合理调整剂量，密切观察患者呼吸。
4.癌痛患者心理干预有何意义？
答案：可改善患者心理状态，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。