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2025年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.代表良性病变的中性粒细胞异常结构为（）
A、中毒颗粒
B、Dohle小体
C、嗜碱性点彩
D、蓝斑
E、Auer小体
2.患儿男，5岁，因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×109／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为（）
A、禁食、补液
B、急诊手术腹腔探查
C、继续观察治疗
D、继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
E、急诊行腹部CT检查明确诊断
F、加用灭滴灵抗感染
3.女孩，3岁，近20天出现腹痛，伴呕吐，发热达38.5℃，皮肤黄疸3天，尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满，有压痛。最可能的诊断是（）
A、病毒性肝炎
B、硬化性胆管炎
C、先天性胆总管囊肿合并胆管炎
D、肝母细胞瘤
E、右肾周脓肿
4.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
5.关于脐疝，以下哪些项是正确的（）
A、多见于学龄儿童
B、随年龄增长逐渐减少
C、女孩比男孩多2～3倍
D、胚胎期感染所致
E、一种发育缺陷
6.左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）
A、有左心室肥大表现，但VsR／S2.5mV
D、左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E、有右心室肥大表现，电轴显著右偏
7.患者女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）
A、心电图检查
B、血糖测定
C、FT、FT、TSH测定
D、血脂检查
E、TGA、MCA测定
8.小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是（）
A、巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出馒头样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
B、小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
C、囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
D、脐膨出不论大小，都应尽早手术
E、一般不伴发其他畸形
9.4岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪项辅助检查最有诊断价值（）
A、尿常规
B、静脉尿路造影
C、B超
D、CT
E、经皮肾穿刺活检
10.女孩，5岁，发热2天，体温39℃，同时出现全腹痛，呕吐3次，为胃内容物，排稀便2次，无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。腹立位片显示肠淤张，双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。（）
A、起病急骤，病程短
B、脓培养为肺炎双球菌
C、腹腔内有脓液
D、血WBC为18×109/L
E、阑尾无炎性病变
11.与皮肤弹性无关的是
A、营养状态?
B、年龄?
C、组织间隙的液体量?
D、种族?
E、皮下脂肪
12.为了明确上消化道出血的病因和部位，可选用哪项检查（）
A、双气囊