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2025年云南住院医师-云南住院医师儿科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患儿3岁因发烧咳嗽12天，经多方治疗病情反复不愈入院，查体：一般尚好，消瘦，呼吸稍促，不缺氧，双肺广泛中粗湿啰音。腹软，肝脾未扪及。最有价值的检查是（）
A、立刻查血常规
B、抽血查相关病毒抗体IgM
C、胸腹部B超检查
D、胸部X片或CT
E、肺功能检查
2.女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）
A、狼疮性肾炎
B、急进性肾炎
C、肾炎性肾病
D、Alport综合征
E、紫癜性肾炎
3.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于（）
A、贫血症状的轻重
B、肝脾肿大的程度
C、精神神经症状的有无
D、血象改变的不同
E、骨髓象改变的不同
4.婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。进一步的检查为（）
A、头颅CT
B、脑电图
C、血培养
D、血钙测定
E、脑脊液检查
5.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。最可能的诊断（）
A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑炎
C、结核性脑膜炎
D、中毒性脑病
E、高热惊厥
6.缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是（）
A、红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变
B、红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞
C、红细胞大小不等，小球形细胞比例增加
D、红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大
E、红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞
7.新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是（）
A、被污染的毛巾、手
B、被污染的食物
C、患病母亲产道
D、患病母亲乳汁
E、患病母亲亲吻
8.X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为反复病毒性感染。
9.X线表现游走性浸润的肺炎是（）
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
10.患儿，男，4岁，败血症，现出现全身多处出血，考虑DIC可能，拟行相关实验室检查，在下列试验项目中属于DIC的筛选实验的是（）
A、血块溶解实验
B、凝血酶时间
C、凝血时间
D、血浆FgDP测定
E、凝血酶原时间
11.中毒型细菌性痢疾（）
A、3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B、4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C、6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D、3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E、7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘
12.患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）
A、一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B、根据致病菌选择