康复护理学基础
1康复与康复护理2康复护理评定3常用的康复治疗技术4常用的康复护理技术5常见神经系统疾病的康复护理6常见运动系统疾病的康复护理7常见慢性非传染性疾病的康复护理
常见运动系统疾病的康复护理项目六
【促进肩周炎患者的康复】任务二【促进颈椎病患者的康复】任务一【促进腰椎间盘突出症患者的康复】任务三【进骨折患者的康复】任务四【促进人工关节置换术患者的康复】任务五
学习目标掌握颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折及人工关节置换术患者的康复护理措施、康复护理指导。熟悉颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折及人工关节置换术患者的主要功能障碍、康复护理评定、康复护理原则与目标。了解颈椎病的病因和分型，肩周炎及腰椎间盘突出症的病因，骨折的愈合过程。知识目标能够正确评定颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折、人工关节置换患者的功能障碍，并根据评定结果实施科学的康复护理措施，进行正确的康复护理指导。技能目标树立专业、敬业、爱业的康复护理职业价值观。具有人文关怀精神，关心、爱护患者，帮助患者回归社会。素质目标
促进颈椎病患者的康复任务一
患者：王先生年龄：48岁是一位程序员，长期伏案工作。点击跳过情境任务导入
任务导入两个月前，王先生颈部受凉后出现颈部疼痛，且反复发作。直至1天前，王先生的症状明显加重，伴有右上肢放射性疼痛，遂来院就诊。入院颈椎CT检查显示C6～C7椎间盘突出，医生诊断王先生为神经根型颈椎病。点击跳过情境
任务描述基于上述病情，责任护士小张计划对王先生进行康复护理评定，为其实施康复护理措施，并进行正确的康复护理指导。
一、颈椎病的概述 定义：指因颈椎椎间盘发生退行性改变，以及其继发病理改变累及周围组织结构（如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而出现的一种临床综合征。高发人群：多见于中老年人，但近年来发病年龄趋向年轻化。诱因：劳损、急性损伤、颈椎先天性畸形等。颈椎病根据不同的临床表现颈型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病混合型颈椎病
二、颈椎病患者的主要功能障碍该类型患者常出现枕颈部、肩部疼痛，头、颈部活动可因疼痛受限，但其日常生活活动能力不受影响。（一）颈型颈椎病患者的主要功能障碍
二、颈椎病患者的主要功能障碍该类型患者常出现上肢与手的麻木、无力等肢体活动障碍，患肢上举、外展和后伸均有不同程度受限，病程长者可出现患肢肌肉萎缩；日常生活活动能力可受到影响。（二）神经根型颈椎病患者的主要功能障碍
二、颈椎病患者的主要功能障碍该类型患者常出现四肢麻木、肌力减弱或步态异常等肢体功能障碍，日常生活活动能力可受到影响，严重者可出现截瘫、大便和小便异常。（三）脊髓型颈椎病患者的主要功能障碍
二、颈椎病患者的主要功能障碍该类型患者常出现情绪不稳定，并有恐惧、焦虑等心理，一般不出现四肢功能障碍，日常生活活动能力可受到影响。（四）交感神经型颈椎病患者的主要功能障碍
二、颈椎病患者的主要功能障碍该类型患者一般不出现四肢功能障碍，但其生活和工作会受到轻度影响，头晕严重者日常生活活动能力亦可受到影响。（五）椎动脉型颈椎病患者的主要功能障碍
二、颈椎病患者的主要功能障碍该类型患者常以某一类型颈椎病的功能障碍为主，同时与其他类型颈椎病的功能障碍合并出现。（六）混合型颈椎病患者的主要功能障碍
三、颈椎病患者的康复护理评定患者的康复护理评定单项评定疼痛程度颈椎活动度综合性评定症状体征影响日常生活活动能力的程度
三、颈椎病患者的康复护理评定（一）单项评定针对颈椎病患者，可采用视觉模拟评分法评定疼痛程度，用量角器评定颈椎关节活动度。
三、颈椎病患者的康复护理评定（二）综合性评定日本骨科协会评定法被广泛应用于脊髓型颈椎病患者的评定，其总分为17分，分数越低表示功能越差。作用：可用于评定手术治疗效果，可用于评定康复护理效果。脊髓型颈椎病患者17分评定表根据评定表的内容，如何为一位脊髓型颈椎病患者制定全面且有效的康复护理计划？
四、颈椎病患者的康复护理原则与目标（一）康复护理原则使其掌握康复护理措施，推进康复进程提高患者的防病、治病意识循序渐进
四、颈椎病患者的康复护理原则与目标（二）康复护理目标1．短期目标解除患者的疼痛，减轻患者的焦虑，使其能进行独立或部分独立活动。2．长期目标调整患者的颈部姿势，控制患者的颈椎病症状。
五、颈椎病患者的康复护理措施（一）保持良好的睡姿护士应让患者保持良好睡姿以仰卧为主，头置于枕头中央以侧卧为辅，要左右交替，侧卧时使患者左右膝关节微屈及时纠正俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转等不良睡姿康复互动坊请同学们查阅有关人体脊柱的正常生理弯曲的相关资料，讨论以下问题：为什么患者的睡姿应以仰卧为主？
五、颈椎病患者的康复护理措施（二）选择合适的睡枕护士应为患者选择适合人体生理特点的睡枕。（1）枕头的形状：曲线