护理技能操作流程图
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CONTENTS
01
基础护理操作
02
生命体征与急救操作
03
注射与输液操作
04
特殊护理操作
05
无菌与卫生操作
06
其他护理操作
01
基础护理操作
检查氧气装置是否完好,有无漏气;调节氧流量至适宜;向患者解释操作目的,取得合作。
将氧气面罩或鼻导管置于患者口鼻处,固定并调节松紧度;记录吸氧时间、氧流量及患者生命体征。
观察患者吸氧后反应,如有无咳嗽、呼吸困难等症状;记录吸氧效果及时间。
先取下氧气面罩或鼻导管,再关闭氧气开关;记录停止吸氧时间。
氧气吸入技术操作流程图
准备工作
吸氧过程
观察与记录
停止吸氧
术前准备
消毒与铺巾
观察患者排尿情况,记录尿量及性状;如有异常,及时报告医生。
术后观察
导尿完毕后,轻轻拔出导尿管;整理用物,协助患者整理衣裤。
拔除导尿管
插入导尿管,确定进入膀胱后,引流尿液;留取尿标本送检。
导尿操作
核对患者信息,解释导尿目的;准备导尿包、消毒液、棉签等物品;协助患者取合适体位。
清洁患者会阴部,消毒并铺巾;戴无菌手套,打开导尿包。
导尿术(女性)操作流程图
铺床法操作流程图
准备工作
检查床单位是否整洁、安全;将用物按顺序放置于床旁椅上。
铺床操作
移开床旁桌,将床垫翻至床尾;铺床褥,再将床单平铺于床褥上,床头部分折叠塞入床垫下。
整理与检查
将床单位整理平整,无皱褶;检查各部件是否牢固,确保患者安全。
操作后处理
将用物归还原处;洗手,记录铺床时间及患者信息。
02
生命体征与急救操作
测量血压
使用血压计和听诊器测量患者上臂肱动脉血压,并将结果记录在生命体征记录单上。
测量呼吸
观察患者呼吸频率和呼吸深度,并将结果记录在生命体征记录单上。
测量心率
通过听诊器在患者心尖部听诊或使用心电监护仪,测量患者心率,并将结果记录在生命体征记录单上。
测量体温
使用体温计测量患者腋下或口腔温度,并将结果记录在生命体征记录单上。
生命体征测量流程图
判断患者意识
呼叫患者,观察其反应,判断是否需要心肺复苏。
呼叫救援
如患者无意识,立即呼叫其他医护人员前来协助,拨打急救电话。
清理呼吸道
将患者头部转向一侧,清理口鼻分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。
胸外按压
确定按压部位,双手重叠置于胸骨下半部,进行有节奏的按压。
人工呼吸
进行口对口人工呼吸,每次吹气时间为1秒以上,使胸廓隆起。
持续按压与吹气
按压与吹气比例为30:2,持续进行直到患者恢复自主呼吸和心跳。
心肺复苏操作流程图
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06
电除颤器使用方法操作流程图
根据患者的具体情况,选择适当的除颤能量。
选择能量
判断患者是否处于需要电除颤的状态,如室颤等恶性心律失常。
确认患者状态
确认电极板与皮肤紧密接触后,按下放电按钮进行除颤。
放电除颤
将电除颤器插入电源插座,打开电源开关。
连接电源
将电极板涂满导电胶,分别置于患者右侧锁骨下方和左侧腋前线心尖部位。
放置电极
除颤后观察患者心电图变化和生命体征,如恢复窦性心律则除颤成功,如未恢复则继续进行心肺复苏。
观察患者反应
03
注射与输液操作
准备工作
准备所需物品,包括注射器、针头、药液、消毒棉球或棉签以及注射垫。核对患者信息,解释注射目的和过程。
选择注射部位
根据患者年龄、肌肉注射目的和药物特性,选择合适的注射部位,常用部位包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌等。
消毒
用消毒棉球或棉签蘸取适量消毒液,以注射点为中心,螺旋式由内向外消毒,消毒直径不小于5厘米。
抽吸药液
将注射器活塞拉至刻度处,确保无气泡。
注射
左手紧绷皮肤,右手持注射器垂直刺入肌肉,固定针栓,抽动活塞,确认无回血后开始缓慢推注药液。
拔针与按压
注射完毕后,用消毒棉球或棉签轻压注射点,迅速拔针,嘱患者按压片刻,以防药液外渗和出血。
肌肉注射操作流程图
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06
准备
备齐所需物品,包括注射器、针头、药液、消毒棉球或棉签以及皮内注射卡。核对患者信息,解释皮内注射目的和过程。
选择注射部位
常选择前臂掌侧下段或皮肤较薄、颜色较浅的部位进行注射。
消毒
用消毒棉球或棉签蘸取适量消毒液,以注射点为中心,螺旋式由内向外消毒,消毒直径不小于5厘米。
注射
左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上,与皮肤呈5度角刺入皮内,注入药液,使局部形成皮丘。
拔针与观察
注射完毕后,用消毒棉球或棉签轻压注射点,迅速拔针。观察皮丘大小、形状及周围皮肤情况,记录结果。
皮内注射操作流程图
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05
核对与准备
穿刺与固定
输液与观察
拔针与按压
消毒
选择血管
核对患者信息与输液卡,准备所需物品,包括输液器、药液、消毒棉球或棉签、止血带等。
选择粗直、弹性好、易于穿刺的静脉,常用部位为手背静脉、桡静脉、肘正中静