基本信息

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文档摘要

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手术室护理文书规范化管理;目录;01;;法律意义（医疗事故处理条例依据）;质量要求（完整性/科学性/规范性）;02;;手术风险评估单（医生/麻醉/护士协作）;;;03;时效性要求（实时记录/禁止补记）;;;;04;科室自查;常见问题分析（漏项/涂改/术语不当）;信息化管理（电子病历系统应用）;培训与考核（法律意识/书写技能）;05;;某医院手术室严格执行手术护理文书记录制度，确保了手术过程的真实、准确、完整记录，有效规避了医疗风险。;电子文书具有存储方便、查询快捷的特点，可以有效解决纸质文书的存储和查询难题。;THANKS