关于常见损伤的护理第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日学习提示了解身体常见部位的损伤与一般损伤的处理原则，烧伤的分度。熟悉腹部、手部损伤、打伤、撞伤、跌伤等的现场急救措施。掌握颅脑、骨折、烧伤的现场急救措施。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日损伤的概念损伤是指外界各类致伤因素对人体组织、器官造成的解剖结构破坏和生理功能紊乱。第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日损伤分类◆按解剖部位和组织器官分为颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、手部损伤等。◆按皮肤的完整性分为闭合性和开放性损伤。第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日一般损伤处理原则（一）对大量出血的病人，应立即止血，以免失血过多而至休克或死亡。（二）为防止感染，应用洁净的水冲净创面并用干净的软布或毛巾等盖住伤口。（三）如果是切伤或刺伤，创面规则的，可以挤出少量的血液，以排出伤口中的灰尘或细菌，这有助于治疗。第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日一般损伤处理原则（四）无论是何种伤口都可能出现细菌感染化脓现象，特别是较深的刺伤还有得破伤风的危险，所以要到医院清创缝合、注射破伤风抗毒素等。（五）头、胸、腹等部位受伤时，还应考虑到可能会损伤内脏或发生内出血等，应请医师详细检查。第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日一.颅脑损伤颅脑损伤常见的症状及体征:有昏迷、头痛、呕吐、瞳孔的变化，肢体活动障碍和生命体征的变化等。第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日现场急救措施：1．如果是单纯的头皮外伤，消毒后用干净的纱布直接压迫止血即可；2．如果耳鼻流出粉红液体或见水样的脑脊液流出，提示有颅底骨折，应将头偏向患侧，不可用纱布、棉花等堵住耳鼻，也不可冲洗或滴入药液，以免引起感染；第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日现场急救措施：3．如果发生头颅骨破裂，止血时先轻轻触摸头颅骨有无凹陷，不可在此处用压迫止血法，以免加重颅脑损伤；4．对有脑膨出的病人，要用纱布圈或消毒塑料碗，外用绷带包扎，保护已膨出的脑组织；第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日现场急救措施：5．如果眼睛周围、鼻子或耳部有出血，头痛越来越剧烈，出现痉挛、麻痹或语言障碍，逐渐丧失意识，受伤后有恶心或呕吐现象，则提示有颅内高压出血的可能性。采取的措施是让头部取侧卧位，头向后仰，保证呼吸道的通畅；6．婴幼儿头部受伤后，如果有哭泣或婴儿能伸手拿取玩具，表示病情不重，但是假如各种方法都不能引起婴幼儿的反应，就应该特别注意。第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日★注意任何头部损伤，即使没有出现什么特别症状，也要引起重视，应到医院检查或观察。在没有明确诊断前，不要使用止痛、镇静类药物。第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日二、腹部损伤腹部损伤指腹壁和腹腔内脏器的损伤，分为闭合性损伤和开放性损伤两类。闭合性损伤是指腹壁没有伤口，而腹壁内脏器受到了损伤。开放性损伤是指腹壁连同脏器同时受伤，甚至可见腹腔内脏器从伤口处脱出。第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日现场急救措施：1．急救时对开放性伤口应立即包扎，脱出的内脏千万不要用手触摸，可用温开水浸泡的纱布把脱出来的内脏覆盖住，并用瓷碗将其扣住，外面再用绷带固定；第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日现场急救措施：2．禁食；不可用止痛剂，不随便搬动病人，嘱病人静卧，在膝下用衣服、枕头等垫起来呈屈膝仰卧位，放松腹部肌肉以减轻疼痛，头偏向一侧；3．急救时一定要注意观察受伤者的脉搏和血压，观察有无休克发生。第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日三、手部损伤现场急救措施：1、以清洁的敷料保护创面，加压止血，伤手要制动、抬高、保持功能位，伴有骨折时给予固定和包扎；2．手指有断离时，用清洁的敷料包扎断离的手或手指，再用塑料袋包裹，外用冰块保持低温，注意不得将断手或断指浸于液体中或直接置于冰块中；尽快将病人和断手或断指转送医院救治。第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日四、打伤、撞伤、跌伤处理措施：1.受伤后两天局部冷敷以减轻红肿、疼痛，肿胀疼痛明显者可贴伤湿止痛膏。2.受伤后第三天可以用毛巾局部热敷化散淤血，伤后的一段时间不可太早洗浴，也不要进行剧烈运动。3.严重的打伤、撞伤、跌伤会引起出血或骨折，应紧急处理并送医院。第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日五、急性扭伤扭伤后症状：