深静脉置管术护理查房
20XXWORK
目录
SCIENCEANDTECHNOLOGY
深静脉置管术基本概念
术前准备工作及注意事项
术中护理配合关键点剖析
术后护理策略及实践指南
并发症识别、评估与处理方案
患者康复期健康教育计划制定
深静脉置管术基本概念
01
深静脉置管术是指通过手术操作将导管置入深静脉内，以便进行长期静脉输液、血液监测等治疗措施。
保护患者外周静脉，预防静脉炎和药物外渗等并发症；提供稳定的静脉通道，便于紧急抢救和特殊治疗；减轻患者反复穿刺的痛苦，提高生活质量。
定义
目的
适应症
需长期静脉输液治疗的患者，如危重病人、重大手术术后患者等；外周静脉穿刺困难或无法满足治疗需求的患者；需进行中心静脉压监测的患者。
禁忌症
严重凝血功能障碍或全身性感染未控制的患者；对导管材料过敏的患者；穿刺部位存在皮肤感染、破损或严重畸形的患者。
评估患者病情及静脉条件，选择合适的穿刺部位和导管类型；向患者及家属说明手术目的、过程及可能的风险，签署知情同意书；准备手术所需器械、药品及无菌物品等。
术前准备
协助患者取合适体位，暴露穿刺部位并常规消毒铺巾；穿刺者戴无菌手套，按照预定的穿刺点进行ju部麻醉和穿刺操作；成功置入导管后，进行固定并连接输液装置；最后进行X线检查确认导管位置是否正确。
操作步骤
感染预防
01
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和输液接头，保持穿刺部位清洁干燥；密切观察患者体温变化和ju部有无红肿、疼痛等感染征象，及时采取措施控制感染。
血栓预防
02
鼓励患者适当活动肢体，促进血液循环；定期评估导管通畅情况，发现堵塞及时处理；根据患者病情使用抗凝药物预防血栓形成。
导管脱落预防
03
妥善固定导管，避免患者活动时牵拉或拔出；定期检查导管位置及固定情况，发现异常及时处理；加强患者及家属的健康教育，提高其自我保护意识。
术前准备工作及注意事项
02
1
2
3
了解患者的具体病情，包括诊断、治疗方案等，同时评估患者的血管条件，如静脉走向、管径等，以确定置管的可行性。
评估患者病情及血管条件
向患者详细解释深静脉置管术的目的、过程及可能出现的并发症，消除其紧张、恐惧心理，取得患者的信任和配合。
术前心理疏导
指导患者进行必要的术前准备，如清洁穿刺部位皮肤、更换清洁衣物等，以降低感染风险。
术前准备指导
器械准备与消毒处理
器械准备
根据手术需求准备相应的置管器械，如导管、导引钢丝、扩张器、穿刺针等，并确保器械完好无损、规格合适。
消毒处理
对所需器械进行严格的消毒处理，确保无菌状态，避免手术过程中因器械污染而引发感染。
确保手术室环境整洁，定期进行空气消毒和物体表面清洁，以降低感染风险。
手术室清洁与消毒
保持手术室内温度适宜，避免患者因环境温度过高或过低而出现不适，同时控制湿度在合适范围内，以减少静电对手术的影响。
恒温与湿度控制
采取隔音措施，确保手术过程中环境安静，避免干扰医护人员操作；同时调节光线适宜，确保手术视野清晰。
隔音与光线调节
负责整个手术的决策与操作，具备丰富的深静脉置管经验和处理并发症的能力。
手术医生
协助手术医生进行手术操作，如传递器械、观察患者反应等，确保手术顺利进行。
助手
负责患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中处于安全、无痛的状态。
麻醉医生
负责检查并准备手术所需的物品和药品，监督手术过程中的无菌操作，并协助处理突发情况。
巡回护士
术中护理配合关键点剖析
03
严格遵守无菌技术操作规程，确保手术区域及器械无菌状态。
定期更换无菌敷料，保持手术视野清晰，降低感染风险。
监督手术团队成员遵守无菌原则，及时纠正不规范行为。
1
2
3
熟悉手术步骤及器械使用，准确传递所需器械。
协助医生进行手术区域消毒及铺巾工作。
密切关注手术进程，及时提供必要支持与协助。
03
术后整理护理记录，为术后治疗及护理提供重要依据。
01
对术中出现的突发状况迅速作出判断，配合医生采取紧急处理措施。
02
准确记录术中发生的异常情况、处理措施及患者反应。
术后护理策略及实践指南
04
01
02
04
观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况。
定期检查穿刺部位敷料是否干燥、清洁，及时更换潮湿或污染的敷料。
指导患者避免穿刺部位过度活动，以免影响导管稳定性和造成不适。
监测患者体温变化，及时发现并处理可能出现的感染情况。
03
采用适当的固定器材，如无菌敷料、胶带等，确保导管稳定固定在患者体表。
在进行其他护理操作时，注意避免触碰或牵拉导管，以防导管意外拔出。
定期检查导管固定情况，及时调整或更换固定器材，确保导管不移位、不脱落。
指导患者了解导管自我保护的方法，提高患者自我护理能力。
严格执行无菌操作原则，确保穿刺和导管护理过程中无菌环境。
定期更换导管入口处敷料，并清洁消毒周围皮肤，减少细菌