2025年诊断学基础考试试题试题
一、单选题(共100题，每题1分，共100分)
1.有关腹痛的叙述，不正确的是
A、空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛
B、腹膜的化学刺激可引起腹痛
C、腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛
D、腹痛均因腹腔内脏病变所致
E、腹痛原因未明确之前不宜用止痛药
正确答案：D
答案解析：腹痛的原因较为复杂，除了腹腔内脏病变外，还可能由腹
壁病变、胸腔疾病、全身性疾病等引起，并非均因腹腔内脏病变所致
。选项A,空腔脏器的痉挛或扩张，如肠痉挛、肠扩张等可引起腹痛；
选项B,腹膜受到化学刺激，如胃酸、胆汁等刺激可引起腹痛；选项C,
腹腔内血管阻塞，导致局部组织缺血可引起缺血性腹痛；选项E,在腹
痛原因未明确之前不宜用止痛药，以免掩盖病情，影响诊断。
2.胸部后前位X线摄片，右下心缘出现双心房影，提示
A、左心室增大
B、房左心增大
C、右心室增大
D、右心房增大
E、主动脉增宽，扭曲
正确答案：B
答案解析：右下心缘出现双心房影提示左心房增大，当左心房增大时
，
可在右下心缘形成双心房影。左心室增大主要表现为心尖向左下移位
等；右心室增大主要表现为心尖圆钝上翘等；右心房增大主要表现为
右心缘向右扩展等；主动脉增宽、扭曲有其相应的X线表现特点，与
双心房影无关。
3.一个急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛
苦表情。病人的意识障碍程度是
A、浅昏迷
B、昏睡
C、嗜睡
D、深昏迷
E、意识模糊
正确答案：C
4.哪种情况可出现语音震颤增强
A、胸膜增厚
B、肺气肿
C、大叶肺炎
D、液气胸
E、肺不张
正确答案：C
答案解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁
传导是否良好。大叶肺炎实变期，肺部含气量减少，语音震颤可增强
。肺气肿时肺泡含气量增多，语音震颤减弱；液气胸时胸腔内有气体
和液体，语音震颤减弱；胸膜增厚时可阻碍语音传导，语音震颤减弱
；肺不张时肺组织含气量减少，但不如大叶肺炎实变期明显，语音震
颤一般也减弱。
5.靴形心脏的产生是由于
A、右心房增大
B、左心室增大
C、心包积液
D、右心室增大
E、左心房增大
正确答案：B
答案解析：靴形心脏常见于左心室增大，左心室增大时心浊音界向左
下扩大，心腰部相对内陷，使心脏浊音区呈靴形。右心室增大主要表
现为心界向左侧扩大；左心房增大时心腰部饱满或膨出；右心房增大
一般不会出现靴形心脏改变；心包积液时心界向两侧扩大且随体位改
变。
6.女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见
蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反跳痛阳
性，但无呕吐亦无肛门停止排气，提示
A、肠穿孔
B、肠粘连
C、急性弥漫性腹膜炎
D、肠梗阻
E、原发性腹膜炎
正确答案：E
答案解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，
淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。该患者
有乙肝病史，可能存在肝硬化腹水等情况，易发生原发性腹膜炎，出
现反跳痛阳性但无呕吐及肛门停止排气等肠梗阻表现，故考虑原发性
腹膜炎。急性弥漫性腹膜炎多有明显的原发病灶相关症状等；肠穿孔
会有剧烈腹痛、呕吐、气腹等表现；肠梗阻会有呕吐、停止排气排便
等典型症状；肠粘连一般不会突然出现反跳痛阳性等急性腹膜炎表现
。
7.干性咳嗽常见于下列哪些疾病
A、支气管扩张
B、胸膜炎
C、肺炎
D、肺结核
E、二尖瓣狭窄
正确答案：B
答案解析：干性咳嗽是指咳嗽无痰或痰量极少。胸膜炎时，炎症刺激
胸膜，引起干性胸膜炎，主要表现为干性咳嗽。肺炎、肺结核、支气
管扩张多伴有咳痰。二尖瓣狭窄导致肺淤血时可出现咳嗽，多为湿性
咳嗽。8.哪种疾病所致发绀，为淤血性周围性发绀
A、窒息
B、肺栓塞
C、肠源性青紫症
D、有机磷农药中毒
E、右心衰竭
正确答案：E
答案解析：右心衰竭时，体循环淤血，周围血流缓慢，氧在组织中被
过多摄取，导致淤血性周围性发绀。窒息、肺栓塞可引起缺血性发绀
；肠源性青紫症是由于高铁血红蛋白血症引起的血液性发绀；有机磷
农药中毒主要导致急性中毒表现，一般不是淤血性周围性发绀。
9.可出现第一心音减弱的是
A、二尖瓣关闭不全
B、心肌炎
C、心肌病
D、心肌梗死
E、以上都对
正确答案：E
答案解析：第一心音减弱常见于二尖瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、
心肌梗死等情况。二尖瓣关闭不全时，左心室射血