《医务人员手卫生规范》起草背景2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行，SARS病例数占全球病例的92%，导致医院感染的暴发，给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性。2004年卫生部开始成立专家小组立项、起草、制定“医务人员手卫生规范”。2006年卫生部新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将《医务人员手卫生规范》的制定纳入了标委会的重要工作内容。经过多次的专家讨论，不同层面、不同形式征求意见，数十次反复修改，历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了。第30页，共69页，星期日，2025年，2月5日手卫生规范内容（八个方面）前言范围、规范性引用文件术语和定义手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测第31页，共69页，星期日，2025年，2月5日手卫生规范时间：2009年4月1日颁布12月1日实施行业标准：WS/T313-2009本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的医院内交叉感染。第32页，共69页，星期日，2025年，2月5日手卫生洗手卫生手消毒外科手消毒术语和定义手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称第33页，共69页，星期日，2025年，2月5日术语和定义洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生依从性：是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。
第34页，共69页，星期日，2025年，2月5日手部正常菌落手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌：寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。暂居菌：寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)病毒（呼吸道病毒）。第35页，共69页，星期日，2025年，2月5日洗手原则当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。第36页，共69页，星期日，2025年，2月5日洗手手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。第37页，共69页，星期日，2025年，2月5日五个重要时刻第38页，共69页，星期日，2025年，2月5日规范合理的洗手设备第39页，共69页，星期日，2025年，2月5日第40页，共69页，星期日，2025年，2月5日打开水龙头第41页，共69页，星期日，2025年，2月5日取皂液关键控制点：?取液量要足够?肘或手背按压第42页，共69页，星期日，2025年，2月5日正确六步洗手法第一步掌心相对，揉搓双手（内）第43页，共69页，星期日，2025年，2月5日正确六步洗手法第二步手指交叉，掌心对手背揉搓（外）第44页，共69页，星期日，2025年，2月5日正确六步洗手法第三步手指交叉，掌心对掌心搓揉（夹）第45页，共69页，星期日，2025年，2月5日正确六步洗手法第四步双手互握，搓揉指背（弓）第46页