病案编码竞赛试题
一、选择题
1.国际疾病分类（ICD）编码中，用于表示疾病的主要编码的是（）[单选题]*
A.第一编码
B.最后编码
C.任意编码
D.中间编码
E.补充编码
答案：A。原因：在国际疾病分类（ICD）编码体系中，第一编码通常被指定为表示疾病的主要编码，用于概括疾病的主要诊断情况，其他编码可能起补充等作用。
2.以下哪种疾病编码属于外科系统常见编码（）[单选题]*
A.J06.9（未特指的急性上呼吸道感染）
B.I25.1（陈旧性心肌梗死）
C.S82.0（闭合性胫骨骨折）
D.E11.9（2型糖尿病未特指）
E.G43.9（未特指的偏头痛）
答案：C。原因：S82.0是关于骨折的编码，骨折属于外科常见病症，而A选项是呼吸系统疾病，B选项是心血管疾病，D选项是内分泌疾病，E选项是神经系统疾病，都不属于外科系统。
3.在病案编码中，关于肿瘤编码，以下说法正确的是（）[单选题]*
A.只需要编码肿瘤的部位
B.只需要编码肿瘤的形态学
C.需要编码肿瘤的部位和形态学
D.肿瘤编码与病人性别无关
E.肿瘤编码与病人年龄无关
答案：C。原因：在肿瘤编码中，为了准确反映肿瘤的情况，需要对肿瘤的发生部位以及肿瘤的形态学（如良性、恶性、交界性等）进行编码，而病人的性别和年龄可能会对肿瘤的编码产生影响，比如某些肿瘤在特定性别或年龄组有特殊的编码规则。
4.下列哪个编码是表示精神和行为障碍的（）[单选题]*
A.F32.9（抑郁发作，未特指）
B.K52.9（非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指）
C.H91.9（未特指的听觉障碍）
D.L40.9（银屑病，未特指）
E.M25.5（关节活动受限）
答案：A。原因：F编码开头的主要是用于表示精神和行为障碍方面的疾病，而B选项是消化系统疾病，C选项是耳部疾病，D选项是皮肤疾病，E选项是肌肉骨骼系统疾病。
5.关于病案编码准确性的重要性，以下说法错误的是（）[单选题]*
A.影响医疗费用报销
B.与医院的医疗质量评估无关
C.对疾病统计数据有影响
D.有助于医疗研究
E.影响临床路径的管理
答案：B。原因：病案编码的准确性对医院的医疗质量评估有着重要意义，准确的编码可以反映医院的诊断水平、治疗效果等，同时也影响医疗费用报销、疾病统计数据、医疗研究以及临床路径的管理等多方面。
6.编码员在编码过程中发现医生的诊断不明确时，应该（）[单选题]*
A.自行根据经验编码
B.拒绝编码
C.与医生沟通明确诊断后编码
D.编码为未特指的疾病
E.按照相似疾病编码
答案：C。原因：编码员的编码应该基于准确的诊断，如果医生的诊断不明确，编码员应该与医生沟通，明确诊断后再进行编码，自行根据经验编码、拒绝编码、编码为未特指疾病或者按照相似疾病编码都可能导致编码错误。
7.以下哪种情况可能导致编码错误（）[多选题]*
A.对编码规则理解不足
B.医生书写诊断不规范
C.编码员粗心大意
D.新的疾病名称没有及时更新编码库
E.医院信息系统故障
答案：ABCDE。原因：对编码规则理解不足会使编码员无法正确编码；医生书写诊断不规范可能导致编码员解读错误；编码员粗心大意可能会出现人为的编码失误；新的疾病名称如果没有及时更新编码库，就找不到对应的编码；医院信息系统故障可能会影响编码的查询、录入等操作从而导致编码错误。
8.病案编码的主要目的不包括（）[单选题]*
A.医疗数据统计
B.医疗资源分配参考
C.患者的家族病史调查
D.医疗质量管理
E.医疗保险理赔
答案：C。原因：病案编码主要用于医疗数据统计、作为医疗资源分配参考、医疗质量管理以及医疗保险理赔等方面，而患者的家族病史调查更多是通过专门的家族病史询问等方式进行，不是病案编码的主要目的。
9.在ICD-10中，“Z”开头的编码主要用于（）[单选题]*
A.肿瘤编码
B.损伤和中毒编码
C.影响健康状态和与保健机构接触的因素编码
D.传染病编码
E.神经系统疾病编码
答案：C。原因：在国际疾病分类（ICD-10）编码体系中，“Z”开头的编码主要是用于表示影响健康状态和与保健机构接触的因素，如就医原因、体检等情况，而不是肿瘤、损伤和中毒、传染病或者神经系统疾病编码。
10.对于复合型疾病诊断，病案编码应该（）[单选题]*
A.只编码主要疾病
B.分别编码每个疾病成分
C.选择最严重疾病编码
D.按照医生指定编码
E.不进行编码
答案：B。原因：对于复合型疾病诊断，为了完整反映患者的病情状况，应该分别编码每个疾病成分，只编码主要疾病、选择最严重疾病编码、按照医生指定编码（如果医生指定不合理）或者不进行编码都是不准确的做法。
11.病案编码中