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2025年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.高温作业工人的职业病是（）。
A、热射病
B、热痉挛
C、热衰竭
D、中暑
E、日射病
2.机械通气肺损伤不包括下列哪项（）。
A、肺不张
B、弥漫性肺损伤
C、皮下气肿
D、氧中毒
E、气压伤
3.患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80∕50mmHg，呼吸16次∕分，心率90次∕分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿啰音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括（）。
A、已合用可致癫痫发作药物的患者
B、对苯二氮类有躯体依赖的患者
C、原先为控制癫痫使用苯二氮类药物的患者
D、颅内高压的患者
E、肝功能损害的患者
4.患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
A、气管-食管瘘
B、ARDS
C、肺栓塞
D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E、肺部感染
5.患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L，中性粒细胞82%，血红蛋白110g∕L，血小板98×109∕L，血肌酐140μmol∕L。对该患者最重要的急诊治疗措施是（）。
A、注射抗生素
B、补液扩容
C、输单采血小板
D、监测血糖
E、胃镜检查
6.急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至（）。
A、200ml以上
B、250ml以上
C、300ml以上
D、350ml以上
E、400ml以上
7.患者，男性，32岁。既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在（）
A、同侧视神经
B、对侧视神经
C、同侧交感神经
D、对侧动眼神经
E、同侧动眼神经
8.心搏骤停最常见的原因（）
A、心房颤动
B、心动过速
C、心室颤动
D、肺炎
E、心力衰竭
9.男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。
患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确（）
A、室速转为窦性心律
B、房颤转为窦性心律
C、室速转为交界性心律
D、房颤传为交界性心律
E、以上均不是
10.猝死最常发生于（）。
A、冠心病
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣脱垂
D、肥厚型心肌病
E、心内膜炎
11.某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标（）。
A、口干、皮肤干燥
B、颜面潮红
C、心率加快
D、瞳孔较前缩小
E、肺部啰音减少或消失
12.某意识障碍病人不能唤醒，但对压迫眶上神经有反应，其意识障碍为（）。
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、昏迷
E、深昏迷
13.患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验