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2025年医学高级职称-重症医学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.适宜给予肠外营养支持的情况包括（）
A、早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸碱失衡
B、严重肝功能衰竭，肝性脑病
C、休克复苏后，循环、呼吸功能趋于稳定
D、严重高血糖尚未控制
2.多根多处肋骨骨折的急救措施是（）。
A、吸氧
B、损伤处垫厚敷料，胸带包扎
C、封闭胸壁伤口
D、伤侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气
E、输血
3.患者男性，48岁。因车祸致颅脑外伤1小时入院。体检：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，SaO80%。头颅CT：广泛脑挫裂伤、颅底骨折，该患者抢救期间人工气道的最佳选择是（）
A、经口气管插管
B、经鼻气管插管
C、直接行气管切开
D、口咽通气道
E、鼻咽通气道
4.关于微循环的特点，描述不正确的是（）。
A、微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分
B、微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征
C、微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所
D、微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征
E、微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节
5.女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有（）
A、血液循环途径
B、细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺
C、外源置管感染
D、通过胆道系统入主胰管
E、腹水途径
F、淋巴途径
6.胸按压并发症包括（）。
A、肋骨或胸骨骨折
B、心包填塞
C、肾挫伤
D、血、气胸
E、肺挫伤
7.性肾功能衰竭会出现以下哪种水、电解质、酸碱平衡失常，（）
A、高钾血症
B、代谢性碱中毒
C、低磷血症
D、高钠血症
8.男性，72岁。因反复头晕1个月入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为（）
A、阿托品静脉注射
B、异丙肾上腺素静脉滴注
C、冠脉介入治疗
D、射频消融术
E、尽快安置心脏起搏器
9.下列哪项不是呼吸心跳骤停的常见原因（）。
A、心肌梗死
B、严重创伤
C、全麻过浅
D、中毒
E、呼吸道阻塞
10.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60／40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH2O，血压60／40mmHg，尿量30ml／d，考虑原因为（）。
A、心功能衰竭
B、肾衰竭
C、补充晶体液不足
D、补充胶体液不足
E、止血效果不好
11.急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误（）
A、物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱
B、体内性激素、醛固酮