根管治疗配台流程与操作规范
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根管治疗概述
术前准备流程
治疗阶段配台流程
术后处理与注意事项
常见问题与解决方案
质量管控与持续改进
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根管治疗概述
PART
定义
根管治疗是牙髓病和根尖周病的常用治疗方法，通过清除根管内的感染物，达到治疗目的。
治疗原理
通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。
定义与治疗原理
适应症
包括牙髓炎、根尖周炎等牙髓病和根尖周病，以及牙髓坏死、牙内吸收等。
禁忌症
对于牙周病、牙齿折断等情况，根管治疗可能不是最适合的治疗方法。
适应症与禁忌症
清除根管内的感染物，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合，保留患牙。
治疗目标
经过根管治疗后，患牙可以恢复健康，牙齿疼痛、肿胀等症状得到缓解，牙齿的咀嚼功能得到恢复。
预期效果
治疗目标与预期效果
02
术前准备流程
PART
如氢氧化钙、氯己定等。
根管消毒药物
如根尖挺、根尖锉等。
根尖周手术器械
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包括根管扩大针、根管锉、根管充填器等。
根管治疗器械
如牙胶尖、根充糊剂等。
充填材料
器械与材料准备
患者评估与知情同意
询问患者病史
了解患者的全身健康状况、过敏史、用药情况等。
口腔检查
术前沟通
检查患牙情况，确定根管治疗的必要性。
向患者说明根管治疗的过程、风险、费用等，取得患者的知情同意。
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X线片
评估患牙的根管形态、根尖周组织情况，为治疗提供重要参考。
锥形束CT
提供更精确的根管三维图像，帮助医生制定治疗计划。
术前影像学检查
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治疗阶段配台流程
PART
开髓与髓腔预备配台
包括高速手机、裂钻、球钻、挖匙、根管探针、根管扩大锉、根管锉、根管冲洗液、根管封药材料等。
准备器械和材料
在牙齿表面切割开髓口，去除髓顶，暴露髓腔，用探针探查根管口并扩大，然后用扩大锉和根管锉清理髓腔和根管壁。
医师操作
协助医师传递器械和材料，保持手术区域清晰，随时吸走唾液和血液，确保医师操作视野清晰。
助手配合
根管预备
用根管冲洗液（如次氯酸钠溶液）反复冲洗根管，以去除根管内的碎屑和细菌。
根管冲洗
根管消毒
医师使用根管扩大锉和根管锉交替进行根管预备，扩大根管，去除根管壁上的残留物和感染物质，同时保持根管的形态和通畅度。
在医师操作过程中，助手需保持手术区域的清洁和干燥，及时传递所需的器械和材料，并配合医师进行根管冲洗和封药。
将根管封药材料（如氢氧化钙糊剂）放入根管内，杀灭根管内的细菌，消除炎症。
根管预备与消毒配台
助手配合
根管充填配台
根管充填
医师使用根管充填材料（如牙胶尖和根管糊剂）充填根管，确保根管内无空隙，防止细菌再次侵入。
牙冠修复
根管充填后，医师会选择合适的牙冠进行修复，以保护牙齿并恢复其功能。
助手配合
在医师操作过程中，助手需保持手术区域的清洁和干燥，协助医师进行根管充填和牙冠修复工作，确保充填质量和牙冠的密合度。
04
术后处理与注意事项
PART
树脂充填
玻璃离子具有良好的粘接性和封闭性，可作为临时充填材料。
玻璃离子充填
临时冠修复
对于牙齿缺损较大的患者，可制作临时冠进行修复，以保护患牙。
使用树脂材料临时封闭根管口，防止食物和细菌进入。
临时修复配台
术后医嘱与随访安排
口腔卫生指导
告知患者保持口腔卫生，使用漱口水，避免用患牙咀嚼。
药物使用指导
随访安排
根据患者情况，指导患者合理使用抗菌药物和止痛药。
告知患者术后需定期复诊，检查患牙恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。
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器械清洗
手术结束后，立即将使用过的器械进行清洗，去除血渍和残留物。
器械消毒与处理流程
器械消毒
采用高温高压蒸汽灭菌法对器械进行消毒，确保无菌状态。
器械保养
消毒后的器械进行干燥、上油等保养措施，确保器械的性能和寿命。
05
常见问题与解决方案
PART
术中突发情况处理
根管穿孔
熟练掌握根管治疗器械操作，操作时动作轻柔，避免过度扩大根管。
根管钙化
使用根管锉或根管扩大针逐步疏通根管，避免使用暴力。
器械折断
选择合适的根管治疗器械，操作时注意力集中，避免暴力操作。
急性根尖周炎
术前评估患牙状况，术中轻柔操作，避免激惹根尖周组织。
采用根管锉逐步疏通根管，使用根管润滑剂辅助器械进入。
钙化根管
使用MTA等材料修补髓室穿孔，确保根管充填密合。
髓室穿孔
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熟悉根管解剖形态，使用预弯的根管治疗器械，轻柔操作。
弯曲根管
采用超声或手用锉去除根管内异物，确保根管通畅。
根管内异物
特殊病例配台要点
术前沟通
向患者详细解释根管治疗的目的、步骤和预后，取得患者信任。
术中沟通
在治疗过程中随时与患者沟通，了解患者感受，及时调整操作。
术后沟