第95页,共171页,星期日,2025年,2月5日第96页,共171页,星期日,2025年,2月5日第97页,共171页,星期日,2025年,2月5日第98页,共171页,星期日,2025年,2月5日第99页,共171页,星期日,2025年,2月5日第100页,共171页,星期日,2025年,2月5日第101页,共171页,星期日,2025年,2月5日第102页,共171页,星期日,2025年,2月5日第103页,共171页,星期日,2025年,2月5日第104页,共171页,星期日,2025年,2月5日第105页,共171页,星期日,2025年,2月5日七、椎管内其他病变
第106页,共171页,星期日,2025年,2月5日CHIARIi-IMALFORMATION小脑扁桃体联合畸形脑室异常—扩大脊髓空洞症骨异常(BasilarinvaginationKlippel-Feil,Altantooccipitalassimilation)第107页,共171页,星期日,2025年,2月5日第108页,共171页,星期日,2025年,2月5日第109页,共171页,星期日,2025年,2月5日第110页,共171页,星期日,2025年,2月5日第111页,共171页,星期日,2025年,2月5日第112页,共171页,星期日,2025年,2月5日第113页,共171页,星期日,2025年,2月5日第114页,共171页,星期日,2025年,2月5日第115页,共171页,星期日,2025年,2月5日CHIARI-II
CHIARIi-I+Vermis下移FourthV下移Colpocephaly脊髓空洞症第116页,共171页,星期日,2025年,2月5日第117页,共171页,星期日,2025年,2月5日CHIARI-IIICHIARI-II+++HindbrainHighcevicalencephalocele第118页,共171页,星期日,2025年,2月5日第119页,共171页,星期日,2025年,2月5日CHIARI-IVSeverecerebellarhypoplasia+smallbrainstem+largeposteriorfossaCSFspace第120页,共171页,星期日,2025年,2月5日第63页,共171页,星期日,2025年,2月5日第64页,共171页,星期日,2025年,2月5日MRI:⒈可直接显示肿块,T1稍高或等信号灶,边光T2信号稍增加⒉脊髓受压移位,变形⒊病例蛛网膜下腔扩大,健侧变窄⒋硬膜下+硬膜外→可见哑铃状肿瘤外孔⒌神经孔扩大⒍Gd-DTPA——肿瘤均一,或环形强化,边光滑锐利⒎MRM:同脊髓腔造影第65页,共171页,星期日,2025年,2月5日第66页,共171页,星期日,2025年,2月5日第67页,共171页,星期日,2025年,2月5日第68页,共171页,星期日,2025年,2月5日zyc:epend第69页,共171页,星期日,2025年,2月5日第70页,共171页,星期日,2025年,2月5日zyc:menig第71页,共171页,星期日,2025年,2月5日髓外硬膜内肿瘤第72页,共171页,星期日,2025年,2月5日五、哑铃状肿瘤
以神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤多见(一部在硬膜下,一部在硬膜外)硬膜下肿瘤表现+硬膜外肿瘤表现+椎间孔扩大?第73页,共171页,星期日,2025年,2月5日第74页,共171页,星期日,2025年,2月5日第75页,共171页,星期日,2025年,2月5日第76页,共171页,星期日,2025年,2月5日第77页,共171页,星期日,2025年,2月5日第78页,共171页,星期日,2025年,2月5日第79页,共171页,星期日,2025年,2月5日髓外硬膜内肿瘤第80页,共171页,星期日,2025年,2月5日第81页,共171页,星期日,2025年,2月5日六、髓外硬膜外肿瘤
髓外硬膜外肿瘤占椎管内肿瘤的25%,绝大多数为恶性肿瘤。大多位于硬膜外后方或侧后方。肿瘤旁偏一侧生长,可造成CSF部分或完全阻塞,破坏邻近骨质常见有转移瘤、淋巴瘤、骨髓瘤等恶性骨肿瘤等第82页,共171页,星期日,2025年,2月5日X线平片:⒈骨质改变——破坏,间盘一般完好⒉软组织肿块椎管造影:⒈蛛网膜下腔阻塞,阻塞端可呈子弹头状截断状,不规则形等⒉蛛网膜下腔两侧均狭窄⒊脊髓受压移位,变形轻第83页,