;;;;国际共识声明的制定背景与意义;2025版更新的主要目标;;核心临床症状与鉴别诊断;生物标志物与辅助检查的进展;2025版新增昼夜节律变化和疼痛敏感度2个维度，总分≥35分且症状持续＞12个月定义为难治性抑郁症，其阳性预测值达91%。;;;精神共病筛查;社会心理因素与治疗依从性分析;;;非药物干预（rTMS、ECT、心理治疗）;个体化治疗与多学科协作模式;;艾司氯胺酮鼻用喷雾剂作为首个单药疗法获批，其快速起效机制（通过调节谷氨酸能系统）为传统抗抑郁药无效的患者提供了新选择。未来需进一步研究其长期安全性、耐受性及最佳给药方案，尤其是对认知功能和心血管系统的潜在影响。;;医疗资源分配与政策支持建议;