分离障碍诊疗规范2020版考试试卷试题及参考答案
一、单选题（每题2分，共20分）
1.分离障碍曾用名称不包括以下哪项？（）
A.歇斯底里
B.癔症
C.神经症
D.恐慌障碍
2.ICD-11将转换障碍作为分离障碍下的亚类，改称为（）。
A.分离性神经症状障碍
B.分离性遗忘障碍
C.分离性身份障碍
D.分离性恍惚障碍
3.分离障碍的发病机制不涉及以下哪项因素？（）
A.遗传因素
B.脑结构与功能改变
C.心理因素
D.社会文化因素
4.分离障碍多在（）岁以前发病。
A.25
B.35
C.45
D.55
5.分离性神经症状障碍的运动障碍不包括以下哪项？（）
A.肢体瘫痪
B.肢体异常运动
C.分离性晕倒
D.肌肉萎缩
6.分离性遗忘的主要特征是患者不能回忆（）。
A.未来的事情
B.创伤性或应激性事件
C.所有个人信息
D.他人的事情
7.分离性身份障碍的患病率约为（）。
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
8.分离性恍惚障碍的特征不包括以下哪项？（）
A.意识改变状态
B.智力显著提高
C.情感爆发
D.身体不受控制的感觉
9.人格解体-现实解体障碍的好发年龄是（）。
A.儿童期
B.青春期后期或成年早期
C.中年期
D.老年期
10.分离障碍的治疗以（）为主。
A.心理治疗
B.药物治疗
C.物理治疗
D.手术治疗
二、填空题（每题2分，共20分）
1.分离障碍是指患者非自主地、间断地丧失了部分或全部心理功能的整合能力，在感知觉、思维、记忆、情感、运动及行为、________及环境意识等方面出现失整合状态。
2.ICD-11中，分离障碍主要包括分离性神经症状障碍、分离性遗忘、人格解体/现实解体障碍、________、附体性恍惚障碍、复杂分离性侵入障碍、分离性身份障碍等。
3.分离障碍的发病机制中，童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体虐待或性虐待，可能是成年后发生分离障碍的重要原因之一，此外，________、情感丰富但肤浅易变、爱幻想、人际关系中以自我中心、行为表演夸张等个性特征也是分离障碍发生的重要人格基础。
4.分离性神经症状障碍的诊断要点包括具备临床特征，临床特征不能用神经系统或生理学异常来解释，患者病前无相关器质性病史，________。
5.分离性遗忘的诊断要点中，患者遗忘的内容或时间段内发生的事件与患者有明确关联，并可能导致患者处于应激状态，患者对遗忘内容之外的其他记忆保持相对完整，________。
6.分离性身份障碍中，患者身上存在有两种或两种以上不同的身份或人格，每一种都表现出一种独特的自我体验，有独特的与自身、他人和世界的关系模式，此外，患者常伴有________。
7.分离性恍惚障碍和附体性恍惚障碍的诊断要点是出现恍惚状态，恍惚状态是一种意识改变状态，包括但不限于意识缩窄、思维改变、感知觉改变、丧失自我控制感、出现强烈情绪、人格解体、现实解体体验等，此外，分离障碍集体发作的诊断需考虑发病群体的文化背景及认知、情绪特征，以及群体与环境之间的互动关系，还要________。
8.人格解体-现实解体障碍的治疗原则中，________、分散注意力的技术、降低感官的刺激、松弛训练和体育锻炼等也可能有效。
9.分离障碍的治疗原则强调以心理治疗为主，药物为辅，多数患者以门诊治疗为主，少数严重、复杂的患者可住院治疗，其中心理治疗包括持续提供支持性心理治疗，建立有效的治疗关系，进行心理教育、解释性心理治疗，针对不同病程选择干预重点，选用专门的心理治疗技术，处理其他共病障碍等，而药物治疗主要用于对症治疗，如针对抑郁、焦虑、睡眠障碍、行为紊乱等精神症状，可对症使用相应的精神药物治疗，此外，对于分离性身份障碍患者，可考虑使用抗抑郁药、________等。
10.分离性神经症状障碍的治疗原则中，心理治疗的原则及可用技术见本章概述部分，其中暗示-催眠治疗有明确疗效，有的患者接受直接暗示治疗后会出现“立竿见影”的效果，此外，可以教会患者自我催眠练习，防止复发，药物治疗方面，目前没有治疗分离性神经症状障碍的特异性药物，临床上可针对焦虑、抑郁、睡眠障碍、行为紊乱等伴随的精神症状，使用抗抑郁药物、抗焦虑药物、非典型抗精神病药物等进行对症治疗，药物治疗可以和心理治疗联合使用，此外，分离性神经症状障碍患者多就诊于综合医院神经科、五官科、急诊科、康复科等非精神科部门，但常没有提供合适的诊疗，如果没有得到及时、充分的治疗，分离性神经症状会持续多年，应激或内心冲突、人际冲突容