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2025年四川住院医师-四川住院医师骨科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）
A、肩周炎
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、颈椎间盘突出
E、交感神经型颈椎病
2.肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）
A、盂肱关节周围
B、肩锁关节周围
C、三角肌
D、冈上肌
E、冈下肌
3.女，50岁。左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）
A、X线摄片检查
B、肌电图检查
C、CT和MRI检查
D、关节镜检查
E、核素扫描检查
4.手的休息位是（）
A、手指各关节完全伸直
B、犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心
C、相当于握小球的体位
D、掌指关节屈曲90°位
E、拇指极度外展、对掌、后伸位
5.Colles骨折手法复位后应固定于（）
A、掌屈尺偏位
B、背屈尺偏位
C、掌屈桡偏位
D、背屈桡偏位
E、极度旋后位
6.下列各项检查中，哪项代表的意义错误的是（）
A、Dugas征：肩关节有无脱位
B、Thomas征：髋关节有无屈曲畸形
C、Gaenslen征：肘关节有无脱位
D、Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E、Shoemaker征：股骨大转子有无上移
7.女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是（）
A、骨肉瘤
B、软骨肉瘤
C、纤维肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、乳癌骨转移
8.男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是（）
A、椎间盘突出症
B、胸椎转移性肿瘤
C、胸椎结核
D、胸椎管内肿瘤
E、粘连性蛛网膜炎
9.骨纤维肉瘤的特点（）
A、病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶
B、好发部位：长管状骨干骺端
C、X线特点：地图形、虫咬形、穿凿形溶骨性骨破坏
D、X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角
E、对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗
10.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）
A、lkg
B、2kg
C、4kg
D、7kg
E、8kg
11.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院手术治疗前，应常规进行（）
A、淋巴结活检
B、头颅CT检查
C、胃肠道钡餐检查
D、胸部X线摄片
E、骨髓穿刺
12.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形（）
A、足内翻畸形
B、马蹄足畸形
C、马蹄内翻足畸形
D、高弓足畸形
E、锤足畸形
13.托马斯（Thomas）征阳性说明（）
A、右下肢有放射性疼痛