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2025年医学高级职称-病理学(医学高级)考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.解剖时个人防护要求（）
A、带乳胶手套
B、戴口罩、帽子
C、穿手术衣
D、穿雨鞋
E、用塑料围裙
2.男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）。
A、B超
B、CT
C、前列腺液常规
D、尿常规
E、尿培养
3.女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是（）。
A、积极对症治疗
B、服碱性药，减轻尿路刺激症状
C、用抗真菌药
D、联合应用抗生素，作局部处理
E、抗结核治疗
4.病史摘要：患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。患者自5年前开始出现上腹部隐痛、返酸、恶心，多在饭后1～2小时疼痛。10天前，患者受凉后上述症状加重。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，每天2～4次，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。
体格检查：患者神志不清，烦躁不安，血压测不到，呼吸微弱，腹肌紧张，肠鸣音消失，口腔，鼻腔内流出大量棕褐色液体。入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：
腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L，腹膜灰红无光泽。胃黏膜附着棕黑色黏液。在小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大穿孔。肠腔内含有柏油样粪块。肠黏膜未见溃疡。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。胃及小肠浆膜充血水肿明显，有大量中性粒细胞浸润，表面纤维素附着，其中混杂较多中性粒细胞。
病理诊断：①慢性胃溃疡合并出血、穿孔。②急性弥漫性腹膜炎。
分析疾病的发生、发展及其演变过程。
5.细动脉玻璃样变最常发生于（）
A、心、脾、肺、视网膜等处的细动脉
B、肾、脑、脾、视网膜等处的细动脉
C、心、肝、肾、脑等处的细动脉
D、肺、胰、脾、肠等处的细动脉
E、肺、脑、脾、视网膜等处的细动脉
6.累及呼吸细支气管的肺气肿类型有
A、腺泡中央型
B、全腺泡型
C、不规则型
D、腺泡周围型
E、间质型肺气肿
7.气体易溶于血液，故而不可能引起栓塞。
8.急性细菌性心内膜炎无关的病变是（）。
A、脾肿大
B、肾梗死
C、皮肤环形红斑
D、心瓣膜赘生物
E、皮肤黏膜出血点
9.男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。首选的检查为（）。
A、心电图
B、心脏常规拍片
C、心肌酶谱
D、胸片
E、超声
10.患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。
该疾病镜下主要特点不包括（）
A、肿瘤组织形成乳头状结构，乳头中心为纤维血管束
B、肿瘤细胞常见毛玻璃状核
C、高倍镜下可见核沟和核内包涵体
D、绝大多数具有完整包膜，肿瘤不侵犯包膜
E、肿瘤间质中常见砂粒体
11.患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。确诊依据除外（）。
A、癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性
B、癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列
C、见到正常的乳腺导管
D、癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
E、癌细胞呈单行线状排列
12.患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜