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2025年医学高级职称-急诊医学(医学高级)考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。首要的治疗措施是()
A、硫酸镁导泻
B、清水洗胃
C、吸氧
D、活性炭口服
E、阿托品肌注
2.与能量代谢率的高低基本上成正比的是()
A、体重
B、身高
C、体表面积
D、年龄
E、性别
3.男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。该患者入院后应做什么检查明确诊断()
A、摄X线片
B、膀胱内注水试验
C、B超检查
D、CT检查
E、MRI检查
4.患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP130/80mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例,下列叙述错误的是()
A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用
B、高浓度时,表现为中枢神经系统症状和窒息症状
C、吸入极高浓度时,可立即猝死,即闪电式中毒
D、严重病例经抢救恢复后,部分患者可残留后遗症
E、中度中毒一般不伴有神经系统症状
5.最常见的肠梗阻是()
A、血运性肠梗阻
B、机械性肠梗阻
C、中毒性肠梗阻
D、动力性肠梗阻
E、肠系膜缺血性疾病
6.下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A、急性铅中毒
B、肠结核
C、慢性胃肠炎
D、食物中毒
E、急性阑尾炎
7.男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A、帕金森综合征
B、慢性锰中毒
C、肝豆状核变性
D、一氧化碳中毒迟发性脑病
E、老年性痴呆
8.院前急救要求急救专业人员携带抢救医疗设备器材及时到达病员发病现场,以赢得宝贵的抢救时间。因此,院前急救必须网络化,相互之间要有机联系和配合。院前急救网络的设置应遵循()
A、根据区域现有医疗机构和医疗资源配置,划区进行急救医疗网点设置
B、急救网络的选点,急救网点的急救服务半径:急救半径以<5km为宜,急救反应时间应在5~8min以内
C、急救网点的通讯配备:统一120急救电话,有线无线通讯、视频传输和卫星GPRS定位
D、转送伤员运输工具及急救医疗设备和抢救药品配置
E、由行政主管部门指定
9.在下列发热疾病中,伴有脾肿大的是()
A、伤寒
B、疟疾
C、感染性心内膜炎
D、布氏杆菌病
E、白血病
10.阿片受体拮抗剂为________。
11.可导致复苏后综合征的致病因素有()
A、贫血
B、再灌注损伤
C、脑中毒
D、凝血功能障碍
E、无再灌注
12.如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?
13.对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()
A、尽快补充凝血因子
B、尽快补液
C、早期使用抗纤溶的药物
D、尽快输入血小板
E、给予足量的肝素
14.患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
下列哪一项不是阿托品化的标志()
A、口干、皮肤干燥
B、颜面潮红
C、心率加快
D、瞳孔较前缩小
E、肺部啰音减少或消失
15.患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入