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2025年北京住院医师-北京住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）
A、肌皮神经损伤
B、桡神经损伤
C、正中神经损伤
D、尺神经损伤
E、肱动静脉损伤
2.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）
A、支气管痉挛
B、痰液阻塞气道
C、高热
D、V/Q0.8
3.胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）
A、不超过500ml
B、不超过1000ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全
4.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A、白色念珠菌
B、白色葡萄球菌
C、草绿色链球菌
D、甲族乙型溶血性链球菌
E、革兰阳性杆菌
5.早期支气管肺炎具有诊断意义的X线征象是（）
A、双肺纹理增多
B、局限性肺气肿
C、膈肌平坦
D、局部肺野模糊
E、肺门密度增高
6.男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）
A、禁食、胃肠减压
B、血、尿常规，淀粉酶检查
C、静脉输液，补充血容量
D、腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E、B超检查
7.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（）
A、二羟丙茶碱（喘定）
B、氨茶碱
C、阿托品
D、异丙肾上腺素
E、人工心脏起搏器
8.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因（）
A、循环抑制
B、呼吸抑制
C、神经反射
D、低血容量
E、药物中毒
9.风湿性心脏病瓣膜病患者，近期出现心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d，现症状、体征明显改善，心率80/min，心电图提示ST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是（）
A、停用地高辛
B、减少地高辛用量
C、增加地高辛用量
D、继续应用原地高辛剂量
E、改用毛花苷C静注
10.急性下壁心肌梗死最易合并（）
A、室性期前收缩
B、房室传导阻滞
C、心房颤动
D、房性心动过速
E、右束支传导阻滞
11.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）
A、异烟肼、链霉素、卷曲霉素
B、异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
12.百草枯中毒后最为突出的临床表现是（）
A、肝损伤
B、肾损伤
C、肺损伤
D、脑损伤
E、胃糜烂出血
13.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（）
A、大量静点激素
B、大量静点抗生素
C、心包穿刺
D、应用利尿剂
E、应用多巴胺
14.关于CT的临床应用，正确的是（）
A、对早期脑梗死的诊断优于MRI
B、对冠状动脉成像优于DSA
C、对冠脉钙化诊断不如MRI
D、对肺内疾病诊断不如X线，因后者空间分辨率高
E、CT诊断早期骨髓病变不如MRI
15.男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A、感染加重
B、气道阻力增加
C、呼吸中枢受到抑制
D、脑血管意外
E、心力衰竭致脑缺血
16.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生