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2025年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝患者是否外科治疗最有价值（）
A、上消化道钡餐
B、纤维食管镜
C、食管24小时pH值测定
D、疝的大小
E、患者吸烟及饮酒史
2.休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。
A、微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B、毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C、毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D、血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E、弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死
3.男性，56岁，颞部有一直径3cm隆起结节，微红，中央破溃，四周外翻，有臭味儿，颈部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段（）。
A、手术切除
B、手术切除＋淋巴清扫
C、手术切除＋淋巴清扫＋化疗
D、放疗
E、化疗
4.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现（）
A、颈静脉怒张
B、心浊音界增大
C、心搏动减弱或消失
D、肝大、腹大、下肢浮肿
E、心律正常
5.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）
A、50g
B、60g
C、70g
D、75g
E、85g
6.患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查（）。
A、胸片
B、胸部CT
C、食管镜检查
D、大便潜血试验
E、继续观察
7.男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）。
A、一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B、紧贴着肋骨上缘进针
C、穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D、如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流
E、如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流
8.女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为（）
A、患者出现发热，为手术禁忌证
B、立即手术
C、抗生素控制感染，直至体温平稳再手术
D、抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术
E、以上都不对
9.男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。此时，首先考虑的辅助检查是（）
A、食管拉网检查
B、食管镜检查
C、X线食管钡餐检查
D、胸部CT检查
E、胸部B型超声波
10.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）
A、不利于湿化及吸引
B、对咽喉部有刺激
C、易导致胀气
D、易脱出、移位
E、适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
11.有关原发性肝癌，下列哪项是错误的（）
A、绝大多数是肝细胞癌
B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C、胆管细胞癌多见于女性
D、混合型癌最少见
E、原发性肝癌主要通过淋巴转移
12.关于主动脉缩窄合并室缺，以下描述哪一项最符合本症（）。
A、心脏杂音＋上肢血压高，下肢血压低
B、心脏杂音＋上肢血压低，下肢血压高
C、心脏杂音＋上下肢血压相等
D、听不到心脏杂音
E、心脏杂音＋发绀
13.男性，65岁，低热