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2025年住院医师考试-内科住院医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）
A、试用小剂量
B、应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚
C、不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
D、冲击量加静脉滴注维持
E、呼吸兴奋剂联合氧疗
2.类风湿关节炎基本病理改变为（）
A、类风湿结节
B、滑膜炎
C、免疫复合物沉积
D、骨赘形成
E、血管炎
3.影响抑郁复发的因素有（）
A、有情感性精神障碍家族史
B、缺乏社会和家庭的支持
C、抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足
D、社会适应能力
E、首次抑郁发作严重程度
4.下列哪项符合克罗恩病的特点（）
A、病变呈连续性
B、病变在回肠末段及近段结肠
C、病变累及肠壁全层
D、常有瘘管形成
E、大便呈糊状，无脓血
5.急性肾炎的主要临床表现是（）
A、水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B、高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C、水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D、少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E、少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
6.一患者外周血血小板数2000×109／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是（）
A、慢性粒细胞性白血病
B、原发性血小板增多症
C、真性红细胞增多症
D、骨髓纤维化
E、感染性血小板增多
7.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）
A、TC，Ab、TPOAb测定
B、甲状腺吸碘率测定
C、FT3、FT4、TSH测定
D、T3抑制试验
E、TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
8.关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）
A、多数患者表现为右心衰竭
B、多数患者表现为全心衰竭
C、常发生室性心律失常
D、部分患者可无症状
E、可以引起猝死
9.以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）
A、糖正常
B、白细胞计数在（50～500）乘以十的六次方／L
C、无色透明
D、压力增高
E、氯化物降低
10.抗精神药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用（）
A、精神分裂症
B、脑器质性病所致精神障碍
C、中枢神经系统抑制，高热、昏迷
D、反应性精神障碍
E、躁狂症
11.肾小球毛细血管襻呈双轨征是哪种肾脏病理的表现（）
A、微小病变肾病
B、系膜增生性肾小球肾炎
C、膜增生性肾小球肾炎
D、局灶性节段性肾小球硬化
E、IgA肾病
12.女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白（+），血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
A、超声检查
B、动脉造影
C、放射性核素检查
D、血浆肾素活性测定
E、磁共振或螺旋CT