术前门静脉栓塞在Ⅳ型肝门胆管癌治疗中的应用剖析与案例研究

一、引言

1.1研究背景

肝门部胆管癌（Hilarcholangiocarcinoma，HCCA），亦称上端胆管癌、近端胆管癌、肝胆管癌，指起源于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤，占全部胆管癌的60％-70％。其发病率现已排在所有胆管上皮细胞恶性肿瘤中的第二位，并正呈现逐年上升的趋势。肝门胆管癌按Bismuth-Corlette分型可分为四型，其中Ⅳ型为肿瘤同时侵犯肝总管和左右肝管。该型肝门胆管癌病情最为复杂，由于其位置特殊，肿瘤往往累及双侧肝管及肝门部重要结构，手术切除难度极大。

手术根治性切除是目前治疗肝门胆管癌最