眼科常见病诊疗要点演讲人：日期:
目录CATALOGUE02白内障诊疗规范03青光眼防治体系04干眼症管理方案05视网膜疾病专题06感染性眼病防控01屈光不正类疾病
01屈光不正类疾病PART
近视光线聚焦在视网膜前方，看不清远处物体，可分为轴性近视和屈光性近视。近视/远视/散光定义与分类远视光线聚焦在视网膜后方，看不清近处物体，可分为轴性远视和屈光性远视。散光眼球表面不规则，导致光线无法聚焦在视网膜上形成清晰图像，可分为规则散光和不规则散光。
近视远视力下降，看远处物体模糊不清，易出现眼疲劳、头痛等症状，高度近视还可能引起眼底病变、视网膜脱落等并发症。远视近视力下降，看近处物体模糊不清，易出现眼部疲劳、眼胀、头痛等症状，严重远视可能导致弱视、斜视等问题。散光视力模糊、重影、视力疲劳等，严重的散光可能导致弱视和斜视。临床表现与并发症010203
配戴凹透镜矫正，同时采取科学的用眼方法，控制用眼时间，增加户外活动时间，必要时可采取手术矫正。近视配戴凸透镜矫正，对于青少年远视患者，需特别注意矫正，以免导致弱视，同样需要科学用眼，避免长时间近距离用眼。远视配戴柱镜矫正，对于不规则散光，硬性角膜接触镜（RGP）或角膜塑形镜（OK镜）可能更有效，必要时也可采取手术治疗。散光矫正方案选择原则
02白内障诊疗规范PART
年龄相关性与病理机制白内障发生与晶状体混浊有关，涉及氧化、糖化、辐射等多种因素。病理机制白内障是最常见的眼病之一，随着年龄增长，发病率逐渐升高。年龄相关性随着年龄增长，晶状体逐渐失去透明性，变得混浊，影响视力。晶状体变化
ABCD视力评估检查患者裸眼视力及矫正视力，确定白内障对视力影响程度。术前评估标准眼部检查排除眼部其他病变，如角膜炎、青光眼等，确保手术安全。晶状体混浊度评估通过裂隙灯检查，确定晶状体混浊程度及范围。全身检查评估患者全身状况，排除手术禁忌症，如严重心脏病、高血压等。
麻醉方式超声乳化仪操作灌注与抽吸术后处理可采用表面麻醉或局部浸润麻醉，确保患者术中无痛。将超声乳化仪探头插入前房，利用超声波将晶状体核粉碎，然后吸出。保持前房稳定，灌注平衡盐溶液，抽吸晶状体皮质及碎核。观察患者眼部情况，给予抗生素眼药水预防感染，定期随访检查。超声乳化术操作要点
03青光眼防治体系PART
临床表现开角型青光眼前房角开放；闭角型青光眼前房角关闭或窄小。前房角检查眼压变化开角型青光眼一般无明显眼痛、头痛等症状，但视力逐渐下降；闭角型青光眼常有眼痛、头痛、恶心、呕吐等急性症状，视力急剧下降。开角型青光眼多发生于40岁以上人群；闭角型青光眼多发生于50岁以上人群。开角型青光眼眼压常呈波动性升高；闭角型青光眼眼压急剧升高。开角型与闭角型鉴别发病年龄
眼压监测通过眼压测量，了解眼压水平，评估青光眼病情及治疗效果。检查频率青光眼患者应定期进行眼压和视野检查，以及时发现病情变化。视野检查通过视野计检查，了解患者视野范围，评估青光眼病情进展及治疗效果。注意事项检查前避免使用缩瞳剂或散瞳剂，以免影响检查结果。眼压监测与视野检查
药物治疗手术治疗激光治疗术后随访根据青光眼类型及病情，选用合适的降眼压药物，如β受体阻滞剂、前列腺素类药物等。当药物治疗或激光治疗无法控制病情时，需采取手术治疗，如滤过性手术、激光虹膜切除术等。对于部分青光眼患者，激光治疗可有效降低眼压，减轻病情。术后需定期随访，监测眼压、视野等指标，及时发现并处理并发症。药物及手术干预策略
04干眼症管理方案PART
泪膜稳定性评估指标泪河高度（TearMeniscusHeight）观察下睑缘泪河的高度，评估泪液在眼表的储存量。03测量在一定时间内泪液分泌的量，评估泪液分泌功能。02泪液分泌试验（SchirmerTest）泪膜破裂时间（BUT）测定泪膜从最后一次眨眼到出现干燥斑的时间，评估泪膜稳定性。01
使用中等粘度的人工泪液，如透明质酸钠滴眼液，可延长泪膜破裂时间。中度干眼症使用高粘度的人工泪液，如聚丙烯酸滴眼液，可更好地保持眼表湿润，减少泪液蒸发。重度干眼症使用低粘度的人工泪液，如羧甲基纤维素钠滴眼液，可增加眼表湿润度。轻度干眼症人工泪液分级使用
湿度温度风力光照保持室内湿度在40%-60%，可使用加湿器或湿毛巾增加室内湿度。避免长时间暴露在高温、干燥的环境中，如桑拿房、火炉旁等。避免直接吹风，如电风扇、空调风口等，以减少泪液蒸发。避免长时间使用电子设备或阅读，以减少眼部疲劳和干涩感。环境因素控制建议
05视网膜疾病专题PART
黄斑变性分型诊断年龄相关性黄斑变性（AMD）分为干性和湿性两种类型，干性AMD主要表现为黄斑区色素紊乱和玻璃膜疣，湿性AMD则以黄斑区水肿和渗出为主。遗传性黄斑变性如Stargardt病、Best病等，具有家族遗传性，病变多累及黄斑区，严重影响视力