关于分泌性中耳炎的护理(3)第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日分泌性中耳炎是以鼓室积液（浆液性、漏出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。可分为急、慢性两种。成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原因。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日病因可能病因：感染进来研究发现，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细菌内毒素在疾病发病机制中，特别是病变迁延为慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。可能病因：变态反应慢性分泌性中耳炎可能属于一种细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日病因明确病因：咽鼓管功能不良1机械性阻塞：小儿腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤2咽鼓管功能障碍：软骨、肌肉、粘液纤毛运动；气压突变。第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日病理过程咽鼓管阻塞（病因）中耳负压（真空状态-静脉扩张-管壁通透性增加）粘膜分泌增加（渗出性中耳炎）粘液滞留（胶耳积液粘稠）中耳粘连（粘连性中耳炎）纤维化，钙化（鼓室硬化）第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日临床表现－症状耳聋传导性耳聋耳鸣低调间歇性耳鸣，耳内气过水声等耳闷耳内堵塞感，耳周麻木感，心理烦闷感耳痛见于急性期第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日临床表现－体征急性期表现第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日慢性期表现临床表现－体征第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日听力学检查音叉试验及纯音测听－传导性聋；声导抗图－平坦型或负压型曲线第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断鼻咽部检查十分重要注意有无鼻咽癌的可能第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断鼓室硬化第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断脑脊液耳漏第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断胆固醇肉芽肿第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断鼓室球体瘤、颈静脉球体瘤第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日治疗原则：清除中耳积液，改善咽鼓管功能，病因治疗第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日治疗清除中耳积液，改善中耳通气引流鼓膜穿刺第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日