第54页，共77页，星期日，2025年，2月5日
1.一般治疗A.饮食要以“三少三多”为原则，即少吃动物脂肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物。多吃植物油，多维生素，多锌的食品。B.早晚用温水洗脸，亦可用硫磺香皂。C.避免使用含油脂多的化妆品，最好选择水剂或奶液制品，不要用粉底霜类化妆品。D.患者心理教育。第22页，共77页，星期日，2025年，2月5日（1）维甲酸类：维甲酸、维胺脂、芳香维甲酸、13-顺维甲酸、依曲替酸。可减少皮脂分泌，减轻皮脂腺导管角化，抑制皮脂产生和粉刺的形成，亦有提高淋巴细胞功能，抑制痤疮杆菌等微生物作用。因可增强光的敏感性，故可配避光剂或傍晚用，主要适用于粉刺为主的角化性座疮。2．内服药
第23页，共77页，星期日，2025年，2月5日（2）抗生素：常用红霉素（大环内酯类）、四环素、美满霉素（二甲氨四环素）等。主要用于以毛囊炎症，囊肿或瘘管等感染性损害为主者。（3）杀寄生虫药：甲硝唑、替硝唑，杀脂螨、厌氧菌，适用于玫瑰痤疮（酒渣样痤疮）和囊肿、聚合型痤疮（厌氧菌）。第24页，共77页，星期日，2025年，2月5日（4）内分泌方面的治疗：用于重症痤疮，如囊肿性、聚合型，伴有严重炎症、化脓、坏死，窦道或瘢痕。以调节雄雌激素水平平衡，着重解决皮脂腺增生分泌旺盛，皮脂产生过多。（5）维生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn（辅助治疗）。
第25页，共77页，星期日，2025年，2月5日3、外用疗法以洗剂、酊剂、溶液剂、霜剂、凝胶剂为好。（1）维甲酸类：迪维霜、阿达帕林。（2）抗菌、杀虫类：必麦森（红霉素、过氧化苯甲酸）、1%红霉素酒精、水氯酊、甲硝唑霜、复方酮康唑酊、特丽仙（磷氯霉素）第26页，共77页，星期日，2025年，2月5日（3）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂，5~10%过氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。（4）激素类：倍美力（人工合成雌激素），自配各种抗雄素酊剂或霜剂。（5）中药外用剂：舒肤特、肤炎宁。黄柏、土茯芩、藏青果、诃子、夏枯草、野菊花煎洗。第27页，共77页，星期日，2025年，2月5日4、皮肤局部美容（1）急性期：冷喷+挤压粉刺，挑破脓疱+药物+倒膜，禁用热喷及用手按摩。亚急性期及慢性期：热喷+按摩+挤压+药物+按摩。5、理疗、紫外线照射6、光子痤疮治疗仪第28页，共77页，星期日，2025年，2月5日光子痤疮治疗仪(光谱范围405~420nm)利用独特的APCTM光子准确作用于目标组织---内源性卟啉（痤疮丙酸杆菌的代谢产物），使其产生游离氧基，进而破坏皮肤及腺体的痤疮丙酸杆菌，它对痤疮丙酸杆菌的杀灭速度大大超过其生长速度，从而达到快速治愈痤疮的效果。
光子疗法不需使用抗生素，每次治疗时间为15~18分钟，8次为一疗程（共4周），一个月后就有80%以上痤疮病灶被清除，无副作用。
第29页，共77页，星期日，2025年，2月5日（二）酒渣鼻（Rosacea)酒渣鼻为鼻及周围皮肤的一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹及毛细血管扩张。第30页，共77页，星期日，2025年，2月5日
1.清淡饮食，禁酒，避免辛辣。纠正胃肠障碍，防止便秘。避免局部过热过冷的刺激。2.局部治疗：避免使用皮质类固醇激素。可用含硫磺的制剂如白色洗剂、复方硫磺洗剂。治疗与美容第31页，共77页，星期日，2025年，2月5日3.重者可配合口服四环素、甲硝唑、氯喹、B族维生素等。4、毛细血管扩张明显者，可用532nm、585nm、595nm波长激光、强光等治疗；亦可用外科切割法治疗。鼻赘期损害可用超脉冲CO2激光或外科方法予以切除整形。第32页，共77页，星期日，2025年，2月5日第33页，共77页，星期日，2025年，2月5日四、色素障碍性皮肤病（一）雀斑（frekles)主要发生于青少年面部，为针帽头到黄豆大小淡褐色或黄褐色斑点，女性多于男性。现代医学认为雀斑与遗传有关，春夏日晒可加重。第34页，共77页，星期日，2025年，2月5日原则：一是脱色；二是防晒。轻症：（1）脱色剂：如曲酸、3%氢醌霜、3%双氧水可使颜色变淡；（2）液氮冷冻：采用特别的针头喷涂法可收到较好的效果；（3）采用化学剥脱：40%三氯醋酸点涂