封面首页正文专用病历*********第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日●除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。三、麻醉药品、精神药品处方的开具第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日二类精神药品处方开具新规定患者住院期间使用二类精神药品，可直接摆药，但出院带药和门诊患者使用二类精神药品医师必须按规定开处方，患者身份证明编号栏可省略不填写。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日单张处方的最大用量分类剂型一般患者癌痛、慢性中、重度非癌痛患者麻醉药品第一类精神药品注射剂一次常用量不得超过3日常用量其他剂型不得超过3日常用量不得超过7日常用量控缓释制剂不得超过7日常用量不得超过15日常用量第二类精神药品不得超过7日常用量特殊情况应注明第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日特别加强管制的麻醉药品单张处方的最大用量盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用。盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日药库与各药房，各药房与临床科室（病区）麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理和申报、审批制，药房发药窗口调配基数不得超过本机构规定的数量。各药房、临床科室（病区）的基数药品应每天结算。四、麻醉药品、精神药品处方的调剂第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日关于医疗机构麻精药品管理第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品(narcoticdrugs)：
指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。
例如：吗啡、羟考酮、哌替啶（度冷丁）等。基本概念第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日精神药品（PsychotropicSubstances）：
指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
例如：地西泮、艾司唑仑、苯巴比妥等。基本概念第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日药品依赖性（drugdependence）：是由于周期性地或连续地用药而产生的，人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。基本概念第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日世界卫生组织将药物依赖性分为精神依赖性和身体依赖性。
?精神依赖性又称心理依赖性。凡能引起令人愉快意识状态的任何药物即可引起精神依赖性，精神依赖者为得到欣快感而不得不定期或连续使用某些药物。
?身体依赖性也称生理依赖性。用药者反复地应用某种药物造成一种适应状态，停药后产生戒断症状，使人非常痛苦，甚至危及生命。
第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特征在正常人群中比较容易产生，但在癌症患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三，发生率是极低的。基本概念第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品、精神药品的二重性：镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少的治疗药物。较强的药物依赖性：若流入非法渠道就成为毒品，会带来严重的药物滥用问题，造成社会公害。基本概念第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日麻醉药品和精神药品管理相关法律法规法律《中华人民共和国药品管理法》全国人大2001年12月1日法规《中华人民共和国药品管理法实施条例》国务院2002年9月15日《麻醉药品和精神药品管理条例》国务院2005年11月1日第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日规章《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》卫生部卫医发【2005】421号2005年11月2日《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》卫生部、SFDA卫医发【2005】430号2005年11月15日《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫生部卫办医发【2005】237号