准纳器使用中的问题未打开外壳未拉开滑动杆对着吸嘴呼气舌头堵塞吸嘴吸气时间过于短暂吸药后未屏气10秒吸药后未及时漱口将药物倒出后口服●吸气动作与拉开滑动杆动作同时进行*第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日因药物的装置外观特殊，故尚需告知放置到安全的地方，防止被小孩当成玩具。吸嘴放入嘴中的位置太深或太浅。正确为刚好吸嘴的位置。把装置放到水中冲洗。正确为用后只能用干布或纸巾擦干。虽打开“手柄”，又推动了滑动杆，但动作、步骤不到位，减少了药物的吸入量（准纳器上会附着较多药物）。第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日*都保?的使用方法第27页，共37页，星期日，2025年，2月5日都保的独特设计结构吸入通道将药品传输到吸嘴吸口特别设计成螺旋型通道，使药物分散成可被吸入的颗粒储药池，每瓶分别含有50，60，100或200喷剂量剂量刮板，可刮去多余的药物以确保每一剂量精确旋转剂量盘使药物进入通道朝一方向充分旋转后，再转回，一次剂量的药物即被装入第28页，共37页，星期日，2025年，2月5日都保使用中的问题旋转时药物没有垂直放置误将干燥剂的响声认为是还有药物咔嗒声响了但在吸入药物时又把装置关了开、关动作正确，但吸气动作不正确。吸嘴放入嘴中的位置太深或太浅。药物接近用完时，对装置上的提示不注意在药物的“提示框”易发生的错误为：病人多次旋转导致药物的浪费。（从60-40-20…0）*第29页，共37页，星期日，2025年，2月5日关于呼吸科吸入药物吸入装置的使用第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日*哮喘或COPD药物给药途径血循环肺口服注射血循环肺吸入吸入疗法是目前哮喘治疗中首选给药方法1第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日*微粒直径无临床疗效，吞咽进胃肠道后被机体吸收5μm可发挥理想
临床疗效临床效果不明确可被机体直接吸收2-5μm2μm临床影响沉积部位口咽和咽喉气管，支气管和细支气管毛细支气
管及肺泡有效药物微粒吸入疗法有效药物微粒(直径2-5μm)第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日*吸入治疗哮喘及COPD的药物糖皮质激素：氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松β2受体激动剂：长效：沙美特罗、福莫特罗短效：沙丁胺醇、特布他林抗胆碱药：异丙托溴铵、噻托溴铵联合制剂：信必可、舒利迭、复方异丙托溴铵第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日*理想吸入装置的特点第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日*目前吸入装置的种类定量吸入器(MDI)pMDI+储雾罐(spacer)干粉吸入器(DPI)雾化器准纳器压力型定量吸入器（pMDI）吸气启动的MDI都保第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日*粉状药物悬浮液的推进外持装置配药皿气雾需要病人控制压力定量气雾吸入器
MeteredDoseInhaler(MDI)金属容器气相液相高速喷雾定量阀门安全帽传动装置膨胀室定量室传动装置喷嘴第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日*定量吸入器（MDI）的四步吸入法(一)移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。(二)轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即.....(三)将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。(四)屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第一、二、三、四步。用后，将盖套回喷口上。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日*压力型定量吸入器（pMDI）使用中常见问题用药后应屏气10秒钟,此后立即漱口：因糖皮质激素在口腔粘膜沉积后可很快被吸收。在吸入5分钟时沉积量的60%以上被吸收，20分钟时90%以上被吸收。第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日压力定量气雾吸入器(pMDI)1、优点●使用快捷，作用迅速●携带方便●多计量装置●一般价格较便宜有大约10-15％的药物微粒可达肺部第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日压力定量气雾吸入器(pMDI)2、不足●吸入技巧不易掌握●含有抛射剂等，可造成支气管痉挛●所含CFC对大气臭氧层有影响●口咽部沉积量较高第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日*MDI＋储雾罐(spacer)注意：加用储物罐应该尽可能用面罩式的，因为口含式需要