中医对中风的治疗简介;一、概述;中医对中风得认识;中风得概念;内风论--外风论--内外风统一论。
王履·《医经溯洄集·中风篇》提出:
“···因于风者,真中风也,因于火与气与湿者,类中风而非中风也。”
“外风说”在《内经》至唐宋时代盛行;
后因“内风说”兴起而其次;
近代将内外风相合,才标志着完善得
中风理论得以形成。;;1、风;2、火;3、痰;4、瘀;5、虚;大家学习辛苦了，还是要坚持;中风得发生;三、辨证论治;(一)辨中经络、中脏腑;(二)中脏腑辨闭证与脱证;治疗原则;;(—)脉络空虚,风邪入中;1、症状:
1)主症:突然发生口眼歪斜,舌强语蹇,或手足重滞,甚
则半身不遂等症。
2)兼症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,少寐多梦,腰酸膝软。
3)苔脉:舌质红或苔腻,脉弦细数或弦滑。
2、治法:育阴潜阳,镇肝熄风。
3、主方:镇肝熄风汤加减。
4、常用药:
白芍、玄参、天冬──滋阴柔肝熄风
龙骨、牡蛎、龟板、代赭石──镇肝潜阳
牛膝──引血下行
天麻、钩藤、菊花──增强平肝熄风之力;加减应用;(三)闭证——阳闭、阴闭;阴闭
1)症状:
①主症:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手
握固大小便闭肢体强痉。
②兼症:面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛。
③苔脉:苔白腻,脉沉滑缓。
2)治法:辛温开窍,豁痰熄风。
3)主方:用苏合香丸以辛温开窍,用涤痰汤加减以豁痰熄风。
4)常用药:
半夏、橘红、茯芩、竹茹──燥湿化痰
菖蒲、胆南星──开窍豁痰
枳实──降气利风痰下行。;(四)脱证;(五)后遗证;二)语言不利:
l、风痰阻络
治法:祛风除痰,宣窍通络。
主方:解语丹加减(《医学心悟》)方中天麻、全蝎、胆南星、天竺黄等平肝熄风祛痰,远志、菖蒲、郁金、木香宣窍利气通络。
2、肾虚精亏
治法:滋阴补肾利窍。
主方:地黄饮子去肉桂、附子等温阳药,加杏仁、桔梗、木蝴蝶等开音利窍。
3、肝阳上亢,痰邪阻窍
治法:平肝潜阳、化痰开窍。
主方:天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎以平肝潜阳、化痰开窍。;三)口眼歪斜:
1、症状:
1)主症:口眼歪斜。
2)兼症:伴见肢体麻木。
3)苔脉:舌淡,苔白腻,脉弦滑。
2、病机:风痰阻络。
3、治法:祛风除痰通络。
4、主方:牵正散加味。方中白附子祛风、化痰、通络;僵蚕、全蝎熄风、化痰、镇痉。本方用散剂吞服较用汤剂疗效为佳。
5、加减:
口眼瞤动者,加天麻,钩藤,石决明以平肝熄风。;四、医案举例;一、中风闭证(脑溢血);处理:;二诊:6月17日10时,经上述处理后,痰涌大减,四肢拘挛缓解,喂水可以咽下,体温38、5℃。
处理:
1、加用中药:(降气火之升腾,清痰热之内闭)
赭石粉、怀牛膝、生石决明、生牡蛎、生白芍、元参、生半夏各30克,黄芩、天麻、钩藤各15克,酒大黄、天竺黄、胆南星、菖蒲、郁金、甘草、车前子各10克,生铁锈磨浓汁煎药,日进一剂;
2、安宫牛黄丸2丸,捣为糊,日进2丸;
3、羚羊角粉2克,麝香0、3克,以竹沥水加姜汁数滴,一日内多次分服。