内科学试题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/min。下列药物中首选
A、肾上腺皮质激素
B、普萘洛尔（心得安）
C、硝苯地平
D、硝普钠
E、氢氯噻嗪
正确答案：D
2.闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是
A、缺血性溃疡
B、下肢水肿
C、静息痛
D、皮肤颜色变暗
E、间歇性跛行
正确答案：E
3.缺血性心脏病最常见的病因是
A、原发性心肌病
B、二尖瓣狭窄
C、严重贫血
D、主动脉瓣关闭不全
E、冠状动脉粥样硬化
正确答案：E
4.不属于冠心病危险因素的情况是
A、有吸烟史
B、有早发冠心病家族史
C、年龄大于40岁
D、血脂升高
E、女性
正确答案：E
5.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是
A、肝大→脚肿→腹水
B、脚肿→肝大→腹水
C、肝大→腹水→脚肿
D、脚肿→腹水→肝大
E、腹水→肝大→脚肿
正确答案：A
6.一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，BP24/16kPa（180/120mmHg），有心包摩擦音，肝脾不大，下肢水肿。下列哪项检测对抢救最有意义
A、血气分析
B、血糖测定
C、脑CT
D、测钾，钠，氯
E、测血尿素氮，血肌酐
正确答案：E
7.肾病综合征必需诊断条件是
A、血尿、高血压
B、高脂血症
C、大量蛋白尿和低蛋白血症
D、肾功能损害
E、水肿
正确答案：C
8.下列表现对诊断肥厚型心肌病最可靠的是
A、胸骨左缘听到收缩期杂音
B、有心肌病家族史
C、UCG示室间隔非对称性肥厚
D、心电图示左室肥大，病理性Q波
E、胸痛，运动时昏厥
正确答案：C
9.患者，男，26岁，全身水肿、尿少半个月。血压160/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋），RBC＋/HP，BUN12mmol/L，Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、狼疮性肾炎
D、隐匿性肾炎
E、慢性肾炎急性发作
正确答案：D
10.原发性扩张型心肌病的最特征性表现为
A、心律失常复杂
B、以右心衰竭为主
C、以心腔扩大为主
D、以心室壁肥厚为主
E、心肌缺血
正确答案：C
11.下面哪项不是继发性高血压常见原因
A、肾实质性高血压
B、冠心病
C、原发性醛固酮增多症
D、皮质醇增多症
E、肾血管性高血压
正确答案：B
12.患者，女，56岁，20余年来反复出现低热、腰酸，3～4年来夜尿多。近1周突然右上腹痛，寒战高热，出现肉眼血尿。急诊检查：T39.2℃，尿蛋白＋＋，RBC满视野，WBC20～30个/HP，白细胞管型2～3个/HP，收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可能来自哪种途径
A、上行感染（细菌沿尿路上行侵犯肾盂黏膜）
B、血行感染（细菌从体内病灶入血达肾皮质）
C、淋巴道感染肾脏（腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏）
D、免疫性肾组织损害（肾疤痕组织中存在致病菌抗原）
E、直接感染（外伤或邻近器官感染波及）
正确答案：A
13.糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用
A、静脉胰岛素治疗
B、皮下胰岛素治疗
C、阿卡波糖
D、静脉胰岛素治疗
E、胰岛素治疗加二甲双胍口服
F、胰岛素治疗加二甲双胍口服
G、二甲双胍口服
正确答案：B
14.根据肝内脂肪变、炎症和纤维化的程度，非酒精性脂肪性肝病的分类不包括
A、脂肪性肝炎
B、肝功能不全
C、单纯性脂肪性肝病
D、脂肪性肝纤维化
E、脂肪性肝硬化
正确答案：D
15.患者，男，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落。可能的诊断为
A、神经衰弱
B、甲状腺功能减退症
C、甲状腺功能亢进症
D、脑梗死
E、单纯性肥胖
正确答案：B
16.下列肾脏病理中符合急性肾盂肾炎的是
A、肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润
B、肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润
C、肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润
D、肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E、肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
正确答案：A
17.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确
A、可有低热
B、尿路刺激症状可不明显
C、肾小管功能正常
D、可反复急性发作
E、可有高血压
正确答案：C
18.患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。查BP155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白＋＋，RBC4～6个/HP，BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。何种疾病最为可能
A、隐匿性肾炎
B、肾病综合征
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、高血压病肾损害
正确答案：D
19.下列对于原发性醛固酮增多症患者的治疗方案，正确的是
A、糖尿病的症群