风湿免疫病患者结核病诊治及预防实践指南（2025版）解读;指南背景与制定意义

指南核心推荐要点

临床实践关键问题解析

多学科协作与实施路径

典型病例分析与应用示范

未来展望与持续改进;01;我国结核病与风湿免疫病共病现状;免疫抑制强度分级;;02;结核病筛查策略（高危人群/筛查频率）;诊断标准（活动性结核/潜伏感染鉴别）;治疗原则（四联疗法/疗程调整）;预防性干预措施（免疫抑制前的筛查流程）;03;风险分层管理;对所有疑似耐药病例应优先采用XpertMTB/RIFUltra和线性探针检测技术，可在48小时内同时获得结核分枝杆菌复合群鉴定和利福平耐药结果，指导早期治疗方案制定。;亚临床结核的识别与处理;治疗监测标准;04;;;;05;案例一：类风湿关节炎合并肺外结核;案例二：SLE患者潜伏感染转活动性结核;强直性脊柱炎患者使用阿达木单抗前筛查T-SPOT.TB阴性（因激素干扰出现假阴性），治疗18个月后发生结核性胸膜炎。指南强调对高风险人群（如农村地区、既往结核病史）应联合TST和γ-干扰素释放试验（IGRA）提高检出率。;06;;特殊人群疫苗策略;区域流行病学差异;THANKS