耳蜗医学课程介绍
演讲人：
日期:
06
康复与预防体系
目录
01
耳蜗医学概述
02
耳蜗解剖与生理基础
03
耳蜗相关疾病研究
04
耳蜗诊断技术
05
耳蜗治疗技术
01
耳蜗医学概述
课程目标与核心内容
课程目标
掌握耳蜗医学的基本理论知识，了解耳蜗的结构与功能，熟悉耳蜗病变的诊断与治疗方法。
核心内容
耳蜗解剖学、生理学、病理学、诊断学及治疗学等，重点突出耳蜗医学在临床实践中的应用。
耳蜗医学的起源
耳蜗植入技术的发展，如多通道耳蜗植入系统的出现和人工耳蜗的广泛应用。
重要里程碑
当前研究热点
耳蜗保护、听觉康复及新型听觉装置的研发等。
从古代对听力的初步认识到现代耳蜗医学的形成。
耳蜗医学发展历程
耳蜗植入、听力重建、耳鸣治疗等。
与神经科学、生物医学工程、听力学等多学科交叉融合，共同推动耳蜗医学的发展。
临床应用领域
交叉学科领域
学科应用领域
02
耳蜗解剖与生理基础
耳蜗结构分层解析
骨迷路
包括耳蜗、前庭和半规管，其中耳蜗是听觉感受器的主要部分。
神经纤维
将听觉信号从耳蜗传递到大脑，进而产生听觉。
膜迷路
包含淋巴液和听觉感受器，负责将机械振动转化为神经信号。
螺旋器
又称柯蒂氏器，是听觉感受器的主要部分，内有外毛细胞和内毛细胞，负责声音信号的转换和传递。
听觉信号传导机制
机械传导
声波通过中耳的听骨链传递到耳蜗，引起淋巴液的波动。
电生理传导
听神经纤维将机械振动转化为神经冲动，传递到大脑皮层的听觉中枢。
神经信号处理
大脑对接收到的听觉信号进行加工、分析和识别，最终形成我们感知的声音。
听觉反馈机制
通过听觉系统对声音进行自动调节和反馈，保护听觉器官免受损伤。
感音神经性听力损失
由于耳蜗或听神经的损伤导致声音感受或传递障碍，如噪音性听力损失、药物性听力损失等。
听觉过敏
对声音的耐受性降低，正常声音感觉过响或疼痛，如耳鸣、耳痛等。
混合性听力损失
同时存在传导性和感音神经性听力损失。
传导性听力损失
由于中耳或外耳的疾病导致声音传导受阻，如中耳炎、耳硬化症等。
耳蜗功能异常分类
03
耳蜗相关疾病研究
先天性耳蜗畸形可能由遗传、药物、感染等多种因素引起，其中遗传因素是主要原因。
常见的先天性耳蜗畸形包括耳蜗发育不良、耳蜗神经发育不全等。
先天性耳蜗畸形通常表现为听力损失、平衡失调、耳鸣等症状。
通过听力测试、影像学检查等手段，可以明确诊断先天性耳蜗畸形。
先天性耳蜗畸形
病因
病理类型
临床表现
诊断
病因
耳蜗感染性疾病通常由细菌、病毒等微生物感染引起，如中耳炎、迷路炎等。
临床表现
感染性疾病通常表现为耳痛、发热、听力下降、眩晕等症状。
治疗方法
耳蜗感染性疾病一般采用药物治疗或手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。
预防措施
保持耳道清洁、干燥，避免耳道进水，减少感染机会。
耳蜗感染性疾病
退行性听力损伤
病因
退行性听力损伤通常与年龄有关，随着年龄增长，听觉细胞逐渐老化，导致听力下降。
临床表现
退行性听力损伤表现为听力逐渐下降，对高频声音敏感，语言理解能力降低。
治疗方法
退行性听力损伤无法完全治愈，但可以通过助听器、康复训练等方法提高听力。
预防措施
避免长时间暴露于噪音环境中，定期检查听力，及时发现并处理听力问题。
04
耳蜗诊断技术
听力功能评估方法
纯音听阈测试
通过气导和骨导耳机，分别测试受试者对不同频率纯音的听阈，以评估听力损失程度。
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言语识别率测试
在安静和噪声环境下，让受试者识别标准词汇，以评估其言语识别能力。
声导抗测试
评估中耳功能和鼓膜完整性，协助诊断传导性听力损失。
耳声发射测试
评估内耳毛细胞功能，用于新生儿听力筛查和耳蜗性听力损失的诊断。
影像学检查应用
高分辨率CT
用于观察耳部骨质结构和气化情况，评估耳蜗、听骨链、前庭等结构的异常。
磁共振成像（MRI）
正电子发射断层扫描（PET）
用于评估耳蜗神经通路和内耳道情况，排除听神经瘤等占位性病变。
有助于定位听觉中枢的功能和异常。
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耳蜗电图（EcochG）
记录耳蜗内生物电活动，评估耳蜗功能状态。
脑干听觉诱发电位（BAEP）
反映听神经和脑干听觉通路的电活动，用于诊断听神经和脑干病变。
中潜伏期反应（MLR）
评估听觉皮层的功能状态，有助于诊断皮层性听力损失。
耳蜗微音电位（CM）
反映耳蜗外毛细胞的活动状态，用于评估耳蜗的微观机械功能。
电生理检测标准
05
耳蜗治疗技术
根据患者的听力损失程度、耳蜗结构和听力需求，选择最合适的人工耳蜗。
在全身麻醉下，通过耳后切口植入人工耳蜗，术后需要进行康复训练和听力评估。
包括防止感染、避免剧烈运动和定期更换电池等，以确保植入物的稳定和安全。
术后听力恢复因个体差异而异，但大多数患者能够显著提高听力，甚至接近正常水平。
人工耳