心内科专科模拟练习题（含答案解析）
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.冠脉造影术是诊断()的最可靠的方法
A、高血压病
B、心力衰竭
C、冠心病
D、天性心脏病
正确答案：C
答案解析：冠脉造影术是通过向冠状动脉注入造影剂，然后利用X射线成像来观察冠状动脉的形态、结构和血流情况，是诊断冠心病的“金标准”，能够清晰地显示冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等病变，对于冠心病的诊断、病情评估及治疗方案的制定具有重要意义。而高血压病主要通过血压测量等方法诊断；心力衰竭通过症状、体征及相关检查综合判断；先天性心脏病一般通过心脏超声等检查来诊断。
2.贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的()
A、铁、叶酸缺乏
B、肾产生红细胞生成素减少
C、毒素使红细胞寿命缩短
D、严重呕血、便血
正确答案：B
答案解析：肾产生红细胞生成素减少是尿毒症患者贫血的重要原因。红细胞生成素主要由肾脏产生，尿毒症时肾脏功能严重受损，导致红细胞生成素分泌减少，从而使骨髓造血功能受抑制，引起贫血。而毒素使红细胞寿命缩短、铁和叶酸缺乏、严重呕血便血等虽然也可能导致贫血，但不是尿毒症贫血的最主要原因。
3.凡是肾脏疾病都应当首先查()
A、肾功能
B、粪常规
C、血压
D、尿常规
正确答案：D
答案解析：尿常规是肾脏疾病最常用的初步检查项目，许多肾脏疾病早期可能首先表现为尿液成分的改变，如蛋白尿、血尿、管型尿等，通过尿常规检查能发现这些异常，为进一步诊断提供重要线索，所以凡是肾脏疾病都应当首先查尿常规。而血压、粪常规、肾功能虽然也是相关检查，但不是首先要查的项目。
4.阵发性室性心动过速的首选药物是()
A、苯妥英钠
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、利多卡因
正确答案：D
答案解析：利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，尤其适用于急性心肌梗死、强心苷中毒及心脏手术等所致的室性心动过速或心室颤动，是阵发性室性心动过速的首选药物。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别是洋地黄中毒所致的室性心律失常。普罗帕酮适用于各种室上性和室性心律失常。胺碘酮可用于各种室上性和室性心律失常。
5.肾盂肾炎最常见的感染途径是()
A、直接感染
B、血行感染
C、淋巴道感染
D、上行感染
正确答案：D
答案解析：肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，细菌沿尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，约占尿路感染的95%。血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌入血播散到肾脏。淋巴道感染和直接感染更为少见。
6.以下哪个属于β受体阻滞剂()
A、尼群地平
B、美托洛尔
C、肾上腺素
D、乙胺碘呋酮
正确答案：B
答案解析：美托洛尔是β受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性等发挥作用。肾上腺素是α、β受体激动剂。乙胺碘呋酮是抗心律失常药，主要作用机制不是β受体阻滞。尼群地平是钙通道阻滞剂，通过阻断钙通道发挥作用。
7.无尿的定义是24小时尿量()
A、少于200毫升
B、少于100毫升
C、少于50毫升
D、少于30毫升
正确答案：B
答案解析：无尿是指24小时尿量少于100ml，或12小时内完全无尿。少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml。24小时尿量超过2500ml称为多尿。正常成人24小时尿量约为1000-2000ml。
8.以下关于心包穿刺术的描述哪一项是错误的()
A、整理用物，归还原处。术后予心电监护
B、医生叩诊决定穿刺部位后，穿刺点局部消毒、铺巾、1%普鲁卡因局部麻醉
C、首次抽液量不宜超过100～200ml
D、穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五肋间隙、心浊音界左缘内侧1～2cm
正确答案：B
9.瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是()
A、ACEI
B、钙通道拮抗剂
C、硝酸酯类药物
D、抗凝剂
正确答案：D
答案解析：瓣膜病伴有房颤者，房颤会导致心房内血栓形成，术前术后均需使用抗凝剂预防血栓形成，以降低栓塞风险。ACEI主要用于改善心功能、降低血压等；钙通道拮抗剂可用于控制心率、改善心肌缺血等；硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛等，这几类药物并非术前术后均必须使用。
10.尿毒症病人出现各处出血由于()
A、全骨髓抑制
B、血小板减少及毛细血管通透性增加
C、凝血因子合成减少
D、皮下脂肪太薄
正确答案：B
答案解析：尿毒症病人出现各处出血主要是由于血小板减少及毛细血管通透性增加。尿毒症时，骨髓造血功能受抑制，导致血小板生成减少，同时体内潴留的毒性物质可损伤血管内皮细胞，使毛细血管通透性增加，从而容易出现出血倾向。凝血因子合成减少主要影响凝血过程，但不是出血的主要原因；皮下脂肪薄与出血无关；全骨髓抑制虽然也存在，但相比之下血小板减少及毛细血管通透性增加对出血的影响更为直接。
11.糖皮质激素治