急性胰腺炎的护理
Xx科汇报人：xxX
口急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细
胞破坏为特征的疾病，是急诊科常见消化系统急症之一，常常由局部发展累及
全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)。AP
全世界每年的发病率为13~45/10万，中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%,80%~85%的患者为轻症AP(mildacutepancreatitis,MAP),病程呈自限性，病死率小于1%~3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎，病死
率可达13%~35%。
AP最常见的病因是胆道疾病、高脂血症、饮酒。其他不常见的病因尚有药物、胰腺囊性恶性肿瘤、病毒感染[新型冠状病毒、人类免疫缺陷病毒、流行性腮腺炎、巨细胞病毒、柯萨奇B型病毒和甲型流感
(H1N1)]、代谢因素(如甲状旁腺功能亢进、高钙血症)、血管炎性、自身免疫性、妊娠、创伤、医源性因素等所致。
内镜下逆行胰胆管造影ERCP(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)是AP最常见的医源性病因，预防ERCP术后胰腺炎的措施包括：术前或术后应用非甾体抗炎药肛栓(消炎痛栓50mg或
100mg)、术前生长抑素静脉滴注、胰管支架置入。
我国一项大型多中心、回顾性研究显示，(重症急性胰腺炎)SAP病程1周内病死率甚至高达67%,其病因
和诱发因素多种多样，胆道疾病是SAP的主要病因，占58.7%;特发性SAP占25.2%;酗酒所致SAP占9.0%;其他病因占7.1%。
高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemicpancreatitis,HLP)的发生与血清胆固醇水平无关，而与血清三酰甘油(TG)水平显著升高密切相关，故又称为高甘油三酯血症性胰腺炎(hpertriglyceridemiapancreatitis,
HTGP)。近年来HTGP发病率呈上升趋势，并往往导致更为严重的临床过程。
江西省一项大样本研究对2005年至2012年AP发病趋势分析显示，高甘油血症已超过酒精成为仅次于胆道疾病的第二大病因(14.3%),且重症HTPG病死率显著高于重症胆源性胰腺炎。国内发达地区一项大样本研究显示，高脂血症在AP病因中的比例已跃升至25.6%。此外，HTGP多发生于年轻男性，特别是肥胖、酗酒及糖尿病患者。
流行病学
01.相关知识
02.临床表现及辅助检查
03.诊断治疗
04.护理措施
05.健康宣教
PART
01相关知识
胰腺，就躺在胃的正后方，人体的左上腹。胰腺有消化作用，平时可以分泌出十多种酶的胰液，一般情况下，这些酶进入到十二指肠时才会有消化作用，
但是在多种因素下(胰液分泌过多或排出障碍)导致这些酶在胰腺内激活，
则会将胰腺当成食物来消化(即自身消化),最终形成急性胰腺炎。
胰管
胰管十二指肠
胰腺B细胞一A细胞奥迪括约肌法特腹壶
光
胰酶(十二指
肠内)处于激/
活状态
胰腺尾部
胰岛
胰酶(胰管内)
处于休眠状态
胰腺在哪呢?
胆管
十二指肠一
胰腺
胆总管
肝脏
胆囊
√急性胰腺炎多半是吃出来的病，常因在短时间内大量饮酒或暴饮暴食诱发的
常常于暴饮暴食后发作
因为暴饮暴食后胰液大量分泌
出口堵死了，流不出去，特么急死人!
急性胰腺炎是怎么发生的呢?
√急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。最主要的症状为剧烈的持续性腹痛，一般集中在中上腹。
什么是急性胰腺炎?
呕吐
发热
恶心
腹痛腹胀
病因
我国常见的病因是：胆石症
胆结石掉到了Vater壶腹，堵死了
这下胰液胆汁都出不去了
1、胆汁出不去，反流入胰腺进入胰腺
2、胰液出不去呢?就胰液越积越多压力升高，然后把小的胰管给胀破了
胰液进入了胰腺组织甚至胰腺周围组织里面的各种酶原被激活
开始消化胰腺和周围组织……
胆结石及胆道感染等胆道疾病是AP的主要
病因，占急性胰腺炎所有病因的50%以上。
由胆