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一、单选题(共91题,每题1分,共91分)
1.某破伤风患者频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。此时最重要的护理措施是
A、避免损伤
B、解除肌肉痉挛
C、预防感染
D、及时处理伤口
E、应用破伤风抗毒素
正确答案:B
答案解析:破伤风患者频发全身肌肉抽搐会导致呼吸困难等严重后果,解除肌肉痉挛是缓解症状、防止窒息等严重并发症的关键,所以最重要的护理措施是解除肌肉痉挛。应用破伤风抗毒素主要是中和游离毒素;及时处理伤口是预防破伤风的重要措施,但不是此时最重要的;避免损伤和预防感染相对来说不是针对该患者当前危急状况最关键的措施。
2.肝硬化晚期最突出的临床表现是
A、水肿
B、贫血
C、夜盲
D、腹水
E、痔疮
正确答案:D
答案解析:肝硬化晚期肝功能损害严重,门静脉高压,导致腹水形成,腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现。贫血可能在肝硬化过程中出现,但不是最突出表现;夜盲与肝硬化晚期关系不大;痔疮可能因门静脉高压引起,但也不是最突出的;水肿相对腹水来说也不是最突出的临床表现。
3.确定一种传染病的检疫期是根据该病的
A、最短潜伏期
B、平均潜伏期
C、最长潜伏期
D、传染期
E、前驱期
正确答案:C
答案解析:检疫期是根据该病的最长潜伏期来确定的。从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期称为潜伏期。不同传染病的潜伏期长短不同,即使同一种传染病,其潜伏期也有一个范围(最短潜伏期到最长潜伏期)。检疫期的确定要考虑到能涵盖大多数感染者从感染到发病的时间,所以一般根据最长潜伏期来确定,以防止在潜伏期内的感染者未被发现而造成疾病传播。
4.某急性脑出血病人,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用
A、绝对安静卧床4周以上
B、每2h翻身1次,预防压疮
C、及时清除口腔分泌物和呕吐物
D、头部略抬高,稍向后仰
E、若48h后病情稳定,可进食流食
正确答案:B
答案解析:该患者处于急性脑出血状态,绝对安静卧床4周以上可避免加重出血,A选项适用;及时清除口腔分泌物和呕吐物可防止窒息等,C选项适用;头部略抬高、稍向后仰有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,D选项适用;若48h后病情稳定可进食流食补充营养,E选项适用;而该患者病情严重,应尽量减少搬动,每2h翻身1次会增加再次出血的风险,对该病人不适用。
5.注射室地面溅有患者的血液,应采取的措施是
A、用干拖把拖净
B、用湿拖把拖净
C、用含氯消毒剂浸泡,然后用拖把拖净
D、用消毒纸巾擦拭
E、用拖把擦拭,然后丢弃拖把
正确答案:C
答案解析:地面溅有患者血液,应先用含氯消毒剂浸泡,使血液中的病原体被有效杀灭,然后再用拖把拖净,这样能更彻底地清洁和消毒地面,防止病原体传播。干拖把无法有效去除血液及其中可能含有的病原体,A选项错误;湿拖把拖净不能保证完全杀灭病原体,B选项不准确;消毒纸巾擦拭对于大面积地面血液不太适用,D选项不合适;直接丢弃拖把不能保证对地面的清洁消毒彻底,E选项错误。
6.一位患有吉兰-巴雷综合症的患者,下列哪项是该患者起病第一周内的主要表现
A、呼吸肌功能障碍
B、自主神经障碍
C、四肢对称性迟缓性瘫痪
D、感觉障碍重于运动障碍
E、伴脑神经损害症状
正确答案:C
答案解析:吉兰-巴雷综合症起病第一周内主要表现为四肢对称性迟缓性瘫痪,感觉障碍一般在之后才逐渐明显,呼吸肌功能障碍多在病情进展到一定阶段出现,自主神经障碍不是起病第一周的主要表现,伴脑神经损害症状也不是最突出的第一周表现。
7.脑疝的首要处理措施是
A、低温冬眠
B、脱水降颅压
C、应用抗生素
D、高压大量灌肠
E、紧急手术
正确答案:B
答案解析:脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,因此首要处理措施是脱水降颅压,缓解病情,为后续治疗争取时间。紧急手术是在合适时机采取的治疗手段;低温冬眠主要用于降低脑代谢等;应用抗生素不是首要处理;高压大量灌肠可能会增加颅内压,加重病情,均不是首要措施。
8.脑梗死后最早显示的典型CT图像和时间是
A、发病后即可见脑室扩大
B、发病后即可见低密度影
C、发病后即可见高密度影
D、发病24-48小时后见低密度影
E、发病24-48小时后见高密度影
正确答案:D
答案解析:脑梗死后,发病24小时内CT可无明显异常,24-48小时后梗死区可出现低密度影,这是脑梗死后最早显示的典型CT图像表现。而发病后即可见脑室扩大不是脑梗死后最早的典型表现;发病后即可见低密度影时间不对;发病后即可见高密度影一般不是脑梗死后的典型早期表
现,脑梗死后早期多为等密度影,随后才出现低密度改变;发病24-48小时后