*电极导线放置分析--感知感知幅度(感知阈值):抑制或触发按需起搏器所需的最低心电信号幅度。安全界限=灵敏度设置:在阈值的1/2或1/3，以保证由于电极周围纤维化及病人个体差异(P/R减小)时仍能感知。
第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日*目的:明确感知性能良好参数:P/R波振幅所需值:
植入时P波2.0毫伏(急性期或慢性期)
植入时R波5.0毫伏(急性期或慢性期)电极导线放置分析--感知阈值测试第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日*1. 将频率调节至低于自身心率10次/分2. 调节输出电压：将输出设置在0.1伏(最小值)3. 降低感知灵敏度：将感知灵敏度钮沿逆时针方向缓慢旋转至起搏指示灯连续闪烁4. 增加感知灵敏度：将感知灵敏度旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至感知指示灯连续闪烁，起搏指示灯熄灭，所得值即为P/R波(感知阈值)将感知灵敏度值设置在所得阈值的一半(或更小)这就提供了至少2：1的安全界限6. 将频率和输出电压恢复到原始值电极导线放置分析--感知阈值测试第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日*电极导线类型(被动或主动固定)电极导线位置(组织/电极界面)电极导线稳定性电极技术(电极头表面，激素)电极周围纤维化药物影响因素电极导线放置分析--感知阈值第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日*将起搏输出和脉宽设置在既能获得持续夺获又能适应阈值改变，从而可以避免预料不了的副作用。实际操作中将输出设置在阈值的2-3倍。电极导线放置分析—起搏阈值第35页，共48页，星期日，2025年，2月5日*目的:保证有效起搏最大限度延长电池寿命参数:脉宽为0.5毫秒时最小电压数值:激素，靶状，1.0伏急性期
1.5伏慢性期
光滑金属1.5伏急性期
2.0伏慢性期电极导线放置分析—起搏阈值第36页，共48页，星期日，2025年，2月5日*1. 将频率设置在患者自身心率以上至少10次/分2. 降低输出电压:将输出旋钮沿逆时针方向缓慢旋转至心电图显示不夺获3. 增加输出电压:将输出旋钮沿顺时针方向缓慢旋转至心电图显示持续夺获所得值即为起搏阈值4. 将输出电压设置于起搏阈值2至3倍这就是保证了至少2:1安全界限5. 将频率恢复至初始值电极导线放置分析—起搏阈值测试第37页，共48页，星期日，2025年，2月5日*电极导线放置分析--导线阻抗测试目的: 保证电极尖端与组织接触参数: 阻抗阻抗值: 300-1,000欧姆不接受300700不接受接受2501,000第38页，共48页，星期日，2025年，2月5日*总结可接受的急性期电极数值心房心室阻抗?300-1000300-1000起搏阈值V(0.5ms)1.51.0感知P/R阈值mV2.05.0第39页，共48页，星期日，2025年，2月5日参数ReocorS5318起搏模式SOO;SSI;SSTAAI;VVI;AOO;VOO起搏频率30–250ppm30–200ppmBurst频率60–1000ppm脉冲振幅/脉宽0.1–17V/1ms0.1–10V/0.06-2ms感知灵敏度1–20mV0.5–20mV极性双极不应期30–150ppm:225ms151–200ppm:200ms201–250ppm:175ms250ms总心房不应期电池类型9V碱锰电池标准9V碱性电池工作时长新更换电池后电池报警后断电起搏时间600小时36小时30秒新更换电池后约14天（约336小时）24小时15秒连续的状态监测导线阻抗100Ω或3000Ω声音报警电池状态红色LED表示ERI高频率设置180ppm的频率发出一次声音报警起搏器技术参数第40页，共48页，星期日，2025年，2月5日起搏心电图VVI起搏心电图特点：1.起搏信号后紧跟一个宽大畸